Последняя инстанция: почему самых тяжелых больных везут к хирургам ВК Облбольницы

Отделение проктологии, абдоминальной и торакальной хирургии ВК областной больницы рассчитано на 38 коек. 10 — торакальных и 28 проктологических и гастроэнтерологических. В год через это отделение проходит около 2000 пациентов, проводится от 1700 до 1800 операций различной сложности. Почти все операции, которые проводятся в грудной клетке и брюшной полости, делают в этом отделении, в том числе эндокринологические - патологии щитовидной железы, передает корреспондент Устинка LIVE.

ВК Областная больница, как последняя инстанция. Сюда привозят самых тяжелых, самых сложных больных с постоперационными осложнениями. Чаще всего они попадают в отделение абдоминальной и торакальной хирургии.

Из сложных операций, которые проводятся в других районах мало где, это когда осложнения при лапароскопических операциях или обычной холецистэктомии повреждаются внепеченочные желчные протоки. Пациенты инвалидизируются. И, как правило, их привозят к нам, - делится главный внештатный хирург ВКО, заведующий отделением проктологии, абдоминальной и торакальной хирургии ВК областной больницы Марат Башабаев. - Сейчас у нас сейчас в отделении лежат трое таких пациенток.

В ситуации когда высокая структура или высокий свищ возникает, требуется очень тщательная тяжелая и кропотливая операция — реконструктивно-восстановительная. Сейчас довольно часто проводится без каркасных дренажей, иногда на каркасном. У одной пациентки возникли осложнения в нашем отделении, у другой в Зайсане, у третьей в Риддере.

"Пять операций!"

К слову, операции на поджелудочной железе проводятся не во всех больницах региона. В том числе - панкеатодоуденальная резекция при опухолях в головке поджелудочной железы. Зато их вполне успешно делают в ВК ОБ.

Сейчас наиболее часто возникают острые тяжелые панкреатиты, в последующем они переходят в кисту или образуются канкременты Вирсунгова протока, - говорит Марат Тыштыкпаевич. - Таких больных в начале 2000-ых было очень мало. На моей памяти в сентябре только мы уже человек пять прооперировали. Это связано с нарушением веществ, которое приводит к патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Поэтому количество больных ежегодно растет. Если в мире количество больных с желчекаменной болезнью рассматривать, то в США это более 60%, в Европе — 30-40%, в Казахстане — уже около 30% по последним данным. И у нас и в ВК ОСМЦ много таких операций. А раз так, возникают соответствующие осложнения.

Одна из трех сложных пациенток, о которых говорил хирург, перенесла в целом пять операций — это 30-летняя жительница Усть-Каменогорска Алина Омарова.

Я с 20-ых чисел ноября здесь лечусь. Камни в желчном. За две недели ноября я перенесла четыре операции, - делится Алина. - Первая операция должна была пройти лапароскопическая, но что-то пошло не так и я проснулась в реанимации уже с полным разрезом брюшной полости. На утро подошел Марат Тыштыкпаевич и сказал, что что-то не так и нужно снова оперировать. На вторые сутки меня прооперировали, и я три дня лежала в реанимации. Потом был перитонит. Вновь прооперировали. Выписали меня только 16 декабря. Стало легче. Вывели две трубки из желчного, чтобы она не поступала в организм, а собиралась в приемниках.

Февраль девушка провела дома, при этом, после каждого приема пищи ей приходилось принимать внутрь собственную желчь.

Желчь, оказывается, играет огромную роль в организме! - говорит пациентка. - У меня было плохое общее состояние, дикая слабость. И после увеличения приема желчи я могла что-то делать по дому, с ребенком играть. Но все равно с этими пакетами был дикий дискомфорт. Я выбила пораньше пятую операцию, должны были делать в марте, а провели в феврале. После я проснулась, и поняла, что больше не придется пить желчь. Появились силы. Сейчас я намного лучше себя чувствую, могу ходить. За последнюю операцию взялся зав отделением, и я очень ему благодарна ему, его команде и девочкам-медсестрам. Наверное, дали мне шанс на жизнь. Сыну сейчас пять лет. Я еще детей хочу, и Марат Тыштыкпаевич говорит, что через годик можно будет.

"Тяжелый случай!"

Сание Тюстюкбаевой1961 года рождения 2 декабря экстренно удалили камни в поджелудочной железе в больнице.

Согласия я на операцию не давала, но они вечером без моего разрешения сделали. Говорили, что подлечат, а я потом в областную больницу хотела поехать, - рассказывает пациентка. - Но на третий-четвертый день после операции я пожелтела. Оказалось, желчь попадала в кровь. Лопнул желчный пузырь. Я пролежала так три дня, желчь не вывели. Экстренно перевели сюда. Здесь меня выходили. Я не знаю, что там произошло, какая ошибка... Но сейчас мне оформляют инвалидность. Катетер со мной надолго. Здесь меня трижды оперировали уже. Три месяца я лежу здесь. Спасибо хирургам Облбольницы, если б не они, я бы, наверное, умерла.

Третьей женщине – Майре, 51 год. Она планово легла на операцию в ЦРБ на удаление камней из желчного пузыря 13-го февраля. И тоже что-то пошло не так.

Сделали операцию, на четвертый день пошла желтушность, - рассказывает Майра. – Биохимические анализы по показателям билирубина были повышены. Они ничего не смогли сделать и 19 февраля привезли меня в Облбольницу. Айдын Айдаханов и Марат Башабаев сделали КТ, взяли анализы, УЗИ и в среду 21-го провели полостную операцию. Как оказалось, тоже желчь поступала в кровь. После второй операции я пошла на поправку. Благодаря сотрудникам отделения, я выздоравливаю. Особенно осторожна к нам перевязочная медсестра, да и в целом все внимательны. Приеду сюда на повторное обследование и удаление катетера.

Также в этом отделении проводят операции на толстом и тонком кишечнике. Недавно, по словам Марата Башабаева, здесь лежала пациентка, которой врачи 15 (!) лет не могли установить диагноз. А здесь выяснили, что все ее симптомы и постоянная повышенная температура были связаны с заболеванием как раз их профиля.

Она проходила обследование в онкодиспансере Астаны, а оказалось - банальный дивертикул двенадцатиперстной кишки, которая сдавливала желчевыводящие пути и постоянно поддерживала воспалительный процесс — так называемый холангит (острое или хроническое заболевание желчных протоков, преимущественно инфекционной природы - авт. прим.) и мы ее прооперировали, недавно выписали, и она ушла радостная и счастливая! - говорит Марат Башабаев.

Будни хирургии непросты. Весь день потоком идут на стол дежурных хирургов все новые и новые пациенты. Кто планово, а кто – экстренно. Всем им стараются помочь. Всех пытаются спасти и отправить из отделения на своих ногах, пожелав при этом крепкого здоровья. И специалисты рады, когда пациенты уходят с улыбкой, довольные и в лучшем самочувствии, чем поступили.