Советы экспертов: как женщинам уберечься от гинекологического рака

По информации специалистов, сейчас практически все виды рака успешно лечатся, но важно выявить опухоль на ранней стадии, передает корреспондент Устинка LIVE.

Чем раньше обнаружен патологический процесс, тем успешнее будет лечение и лучше прогноз. Как утверждает Инна Чертищева, выделяют первичную и вторичную профилактику рака органов репродуктивной системы. Первичная профилактика нацелена на предупреждение развитие рака, на выявление и лечение состояний, которые могут приводить к раку. Вторичная профилактика направлена на максимальное выявление опухолей на ранних стадиях.

В структуре рака органов репродуктивной системы по частоте встречаемости лидируют рак шейки матки и молочной железы, - сообщила врач-онколог. - В целом же, практически каждый второй случай рака у женщин — это рак репродуктивных органов. Как вовремя обнаружить рак? Одним из эффективных путей снижения смертности от рака является скрининг — выявление бессимптомного рака путем профилактических осмотров у врача. То есть необходимо посещать специалиста даже при отсутствии жалоб! Ранняя диагностика злокачественных опухолей вульвы, влагалища, шейки матки и молочных желез возможна с помощью простейших методов обследования — осмотра и пальпации. Раннее распознавание опухолей эндометрия - тела матки - также не требует сложных методов. Менее доступным для ранней диагностики являются лишь опухоли яичников.

Почему возникает рак шейки матки? Это заболевание не передается по наследству, оно вызывается особыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ), инфицирование которыми может происходить в течение жизни. Существует более 100 типов ВПЧ, но лишь 15 из них являются онкогенными и вызывают рак шейки матки. Самые опасные и распространенные среди них 16, 18, 31, 33 и 45 типы вируса. Пик заболеваемости раком шейки матки приходится на возраст от 45 до 65 лет, но в последние годы заболевание все чаще встречается и у молодых женщин в возрасте от 18 до 29 лет. Более 500 тысяч женщин в мире заболевают РШМ в год – одна женщина на каждые две минуты.

Вирус папилломы человека поражает всех - как мужчин, так женщин, и распространяется очень легко. Чаще вирус передается при сексуальном контакте, но иногда, для его передачи достаточно контакта с кожей половых органов. Помните – презервативы не защищают от ВПЧ, так как вирус настолько мал, что может проникать сквозь поры презерватива. Присутствие вируса в организме протекает бессимптомно, большинство людей не подозревают, что заражены им. Инфицирование вирусом папилломы человека не всегда приводит к раку, в 50% случаев организм самостоятельно борется с вирусом, благодаря иммунной защите и при условии отсутствия сопутствующих заболеваний, - поясняет Инна Леонидовна.

Есть ли у женщины РШМ? Ответить на этот вопрос можно только после осмотра гинеколога. Во время осмотра врач обязательно берет мазок для цитологического исследования - исследование на наличие изменений в клетках шейки матки. Важно помнить, что ранние стадии заболевания себя никак не проявляют, симптомы возникают когда болезнь уже доходит до поздних стадий. В Казахстане более 50% случаев рака шейки матки выявляются уже на поздних, запущенных стадиях. При прогрессировании заболевания могут появляться обильные водянистые или кровянистые выделения из влагалища которые, как правило, появляются после полового акта, подъема тяжести, как между менструациями, так и после установившейся менопаузы. На поздних стадиях появляется слабость, боли внизу живота, нарушение мочеиспускания.

Лечение рака шейки матки зависит от стадии болезни. На ранних стадиях болезни рекомендуется хирургическое вмешательство, на поздних стадиях проводится лучевая терапия, химиотерапия или комбинированное лечение, - комментирует специалист. - Основным способом предотвращения этого заболевания являются регулярные осмотры у акушера–гинеколога, прохождение скрининговых осмотров в возрасте 30-70 лет каждые четыре года с обязательным взятием мазков для цитологического исследования на опухолевые клетки. Лучше, если это будет вариант жидкостной цитологии. Скрининг на рак шейки матки может дополнятся другими обследованиями — кольпоскопией, биопсией участка тканей. Предраковыми заболеваниями и фоновыми для развития рака шейки матки считаются дисплазия, лейкоплакия, эритроплакия. Девушки, у которых обнаружены эти изменения, должны быть на особом контроле и проходить при необходимости минимальное хирургическое лечение, например, конизация шейки матки.

Также женщинам без дополнительных факторов риска специалисты рекомендуют ежемесячно проводить самообследование молочных желез на 6-12 дни цикла. Обнаружение любых уплотнений, которых раньше не было, должно стать поводом для посещения маммолога. С 40 до 70 лет необходимо проходить маммографию по скринингу. Вторая читка или контрольный пересмотр снимков осуществляется в онкологическом центре, при выявлении подозрений на наличие образований, женщину вызывают на углубленную диагностику в онкологических центр. Здесь ей будет предложено пройти прицельную маммографию, УЗИ молочных желез и при необходимости биопсию выявленного образования для определения природы опухоли.

Скрининг рака тела матки пока не разработан, - сетует Инна Чертищева. - Поэтому первичная профилактика включает нормализацию массы тела у женщин всех возрастов. Вторичная профилактика подразумевает регулярное проведение УЗИ малого таза у женщин, которые имеют факторы риска. При обнаружении отклонений необходимо дополнительное обследование — биопсия эндометрия или раздельное диагностическое выскабливание, его проводят в условиях стационара. Опасной с точки зрения развития рака тела матки является гиперплазия эндометрия с атипией. Женщины с такими результатами анализов требуют тщательного контроля и лечения, иногда оперативного - удаление матки.

Рак яичников - самый коварный из всех видов опухолей репродуктивной системы. Долгое время он может вести себя, как обычная киста яичника, что будет создавать мнимое впечатление доброкачественности процесса. Поэтому рак яичников чаще других обнаруживается на поздних стадиях. Пока нет вариантов скрининга на рак яичников.

Поэтому потенциально любое образование на яичнике гинекологи расценивают как возможную опухоль. Выше риск рака яичника у женщин с отягощенным семейным анамнезом по раку молочной железы и яичников, при наличии мутации в генах BRCA-1 и BRCA-2, - резюмирует врач-онколог высшей категории. - Регулярное посещение гинеколога, выполнение УЗИ органов малого таза — все, что пока мы можем сделать для выявления рака яичников. Дополнительно для определения рисков при обнаружении образований на придатках рекомендуются анализы на онкомаркеры — СА-125, НЕ-4, индекс ROMA. Однако эти исследования не специфичны и не имеют высокой информативности.

23 сентября всех женщин города и области приглашают пройти бесплатный профилактический осмотр в стенах Центра Онкологии и хирургии у высококвалифицированных специалистов. Берегите свою жизнь и здоровье!