Усть-Каменогорск и ВКО 25 тысяч восточноказахстанцев вернулись в систему ОСМС в 2022 году
На сегодняшний день застрахованы 82% населения Восточного Казахстана - это 607 659 человек
Об этом в ходе расширенного заседания коллегии Управления здравоохранения ВКО под председательством заместителя акима области Дархана Сапанова сообщила заместитель директора ВК филиала НАО "Фонд социального медицинского страхования" Риза Токежанова, передает корреспондент Устинка LIVE.
Она отметила, что филиалом Фонда проводится большая работа по возвращению граждан в систему ОСМС, к примеру количество вернувшихся жителей области в систему в 2022 году составило около 25 тысяч человек.
При этом, вне системы ОСМС остаются еще свыше 130 тысяч восточноказахстанцев, что создает определенные проблемы с доступностью этой части населения к медицинским услугам пакета ОСМС, - сказала Риза Токежанова. - Однако, они всегда имеют право на получение медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
В минувшем году в медорганизациях области в ходе мониторинга качества и объема медуслуг сотрудники Фонда выявили более 70 тысяч нарушений на сумму штрафов порядка 774 млн. тенге. Больше всего нарушений оказалось среди организаций, оказывающих первичную амбулаторно-поликлиническую помощь.
Фонд ведет постоянный мониторинг качества оказанных медуслуг, - напомнила Риза Токежанова. - Финансирование медорганизаций проводится после тщательной проверки. Основные дефекты, выявленные при мониторинге – это отклонения от стандартов лечебно-диагностических мероприятий, некачественное ведение медицинской документации, необоснованное удорожание стоимости услуг и неподтвержденные факты оказания медицинских услуг.
В текущем году филиал Фонда медстрахования заключил договора на оказание медицинских услуг населению с 59 медицинскими организациями, из которых 29 – частные. Сумма финансирования выросла по сравнению с прошлым годом на 13 %, что составило порядка 83,3 млрд. тенге.
К слову, за прошлый год в филиал Фонда социального медицинского страхования поступило 899 жалоб. В топ вошли: непредоставление медицинским работником медпомощи на уровне поликлиники, некачественное оказание медицинской помощи, отказ в клинико-диагностических услугах.
