Больше года стоматологические клиники ВКО боролись за свои права – и вот победа!

Мы уже не раз писали, что ВК филиал Фонда социального медицинского страхования пытался взыскать со стоматологов деньги, взымаемые за анестезию, передает корреспондент Устинка LIVE.

С этой проблемой - предъявлением требований о "неосновательном обогащении" и попытками взыскать крупные суммы - в Палату предпринимателей ВКО в разное время обращались несколько стоматологических клиник региона. Бизнес сообщал, что ФСМС предъявляет претензии по оплате услуг анестезии, которые годами оплачивались в рамках действующих договоров и тарифов, а затем внезапно были признаны "двойной оплатой".

Судебная коллегия по гражданским делам Восточно-Казахстанского областного суда приняла решение в пользу бизнеса по резонансному делу между Фондом и ТОО "Аль-Дента". Решение суда первой инстанции отменено.

Мы внимательно сопровождали обращения клиник, изучали нормативные акты и судебные материалы, поскольку подобные претензии создавали риски для всего стоматологического сектора региона, - сообщили в Палате предпринимателей ВКО. - Фонд социального медицинского страхования требовал взыскать с ТОО 16,5 миллиона тенге, считая, что услуги анестезии были выставлены к оплате необоснованно.

При этом:

• услуги оказывались в рамках действующего договора на 2023 год;
• акты выполненных работ подписаны обеими сторонами;
• Фонд принимал и оплачивал услуги в 2021, 2022, 2023 и 2024 годах;
• разъяснения Минздрава, на которые ссылался истец, не имеют статуса официального нормативного толкования.

В итоге апелляционная коллегия установила, что суд первой инстанции неверно применил нормы права и вышел за рамки заявленных истцом требований. Главный вывод суда: при наличии действующего договора спор не может рассматриваться как "неосновательное обогащение". В подобных случаях истец должен предъявлять иск о взыскании убытков, а не о неосновательном обогащении. Таким образом, суд признал, что правовых оснований для взыскания 16,5 млн тенге не было.

Решение областного суда имеет большое значение для всех медицинских организаций, работающих в системе ОСМС. Оно подтверждает: обязательность соблюдения договорных условий обеими сторонами, недопустимость предъявления требований без правового основания, необходимость строгого соблюдения методик тарифообразования и нормативных актов Минздрава. Подобные споры не должны ставить бизнес в ситуацию неопределенности и финансовых рисков. Предприниматели должны быть уверены в прозрачности и предсказуемости системы госзаказа, - отметила заместитель директора по правовым вопросам ПП ВКО Айжан Жангирханова.

Палата предпринимателей области продолжит сопровождать обращения медицинских организаций и следить за правоприменительной практикой в сфере ОСМС. Все клиники, столкнувшиеся с аналогичными требованиями, могут обращаться за консультацией и правовой поддержкой.