Усть-Каменогорск
пасмурно
+4°
  • Усть-Каменогорск
    +4°
  • Алматы
    +6°
  • Нур-Султан (Астана)
    -3°
  • Актобе
    -3°
  • Форт-Шевченко
    +9°
  • Атырау
    +5°
  • Караганда
    -4°
  • Кокшетау
    -3°
  • Костанай
    -5°
  • Кызылорда
    +4°
  • Павлодар
    -2°
  • Петропавловск
    -3°
  • Тараз
    +4°
  • Уральск
    +3°
  • Шымкент
    +7°
$
494.87
-0.33
520.65
-1.69
¥
68.34
4.91
-0.03
Курсы Национального Банка РК

Звоните, если вы стали очевидцем происшествия, ваши права нарушены, или хотите поднять проблему

Стоматологии ВКО должны вернуть Фонду медстрахования деньги за анестезию

Представители бизнеса считают считают требования ФСМС незаконными и необоснованными - суммы за уже оказанные услуги исчисляются десятками миллионов тенге

Усть-Каменогорск и ВКО / Стоматологии ВКО должны вернуть Фонду медстрахования деньги за анестезию
Фото:
pixabay

Частные стоматологические клиники, оказывающие услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, получили извещение с требованием вернуть денежные средства за услуги анестезии за 2023 год, передает корреспондент Устинка LIVE.

Бизнесмены обратились в Палату предпринимателей ВКО, вопрос рассмотрен на Совете по защите прав предпринимателей и противодействию коррупции.

Суть проблемы в том, что в прямые расходы стоматологических услуг при лечении и удаление зубов учтено и применение лекарственных средств и медицинских изделий, в том числе на анестетики, а также время, затраченное на проведение лечебной манипуляции, в том числе на первичный прием стоматолога. По результатам проведенного анализа Фондом социального медицинского страхования были установлены факты завышения объемов услуг по анестезии при оказании стоматологических услуг.

Предприниматели не согласны с такой формулировкой Фонда. Тем более, что так они работали и в 2022 году. Однако проверяющих из ФСМС не устроили услуги только за прошлый, сейчас под угрозой еще и первая половина этого года. Нынче стоматологические клиники за анестезию пока не получили деньги, хотя в начале года Договор с Фондом медицинского страхования подписали.

Перед заключением договора в январе мы подготовили специальную таблицу с перечнем оказываемых услуг. Фонд подписал, а теперь, когда мы проработали пять месяцев, нам решили не платить за анестезию. Каким образом мы должны вернуть деньги? Это не товар, а услуга, которую мы уже оказали. Мы не можем работать без анестезии. Мы не можем наших детей заставить терпеть эту боль, - отметила руководитель стоматологической клиника "Аль-Дента", врач Светлана Алексеева.

По ее словам, в Фонде уверяют, что в структуру расходов включена анестезия, как отдельную категорию ее не нужно выводить.

Но как она может быть включена, если удаление зуба стоит 1 073 тенге, а препарат для обезболивания 1400 тенге? – возмущается Светлана Николаевна. – Когда мы начали разбираться, поняли, что включена в услугу удаления зуба – стоимость 106 тенге. Это всего лишь аплекационная анестезия - обработка поверхности, чтобы ребенок не ощутил, когда ставится укол. Все остальные виды анестезии, которые нужны для удаления зуба, лечения с осложненными видами кариеса, мы, оказывается, не имеем права ни использовать, ни предъявлять к оплате.

Как сообщил директор филиала Фонда социального медицинского страхования по ВКО Данияр Исенов, после проведения внешнего аудита Высшей аудиторской палатой в 2024 году выявлены скрытые дефекты, то есть сверхоплаченные суммы в 2023 году по услугам анестезии.

Скрытые дефекты могут выявляться на любом этапе, - уточнил Данияр Исенов.

Руководитель Управления здравоохранения ВКО Толеген Жигитаев отметил, что возникла путаница с услугами,тарификатором, понятиями "анестетик" и "анестезия". Возможно, проблема в неправильной трактовке. Необходимо руководителям стоматологических клиник написать письмо, чтобы совместно - уже на республиканском уровне - в Министерстве поднять этот вопрос и дать правильное разъяснение. Прокурор Даулет Рамазанов уточнил, начата ли процедура взыскания средств?

Если Фонд уже оплатил услуги и требует возврата средств, но поставщики, в данном случае стоматологические клиники, считают, что потратили их законно и возвращать деньги не готовы, то здесь усматриваются гражданскао-правовые отношения между двумя субъектами. Будет правильнее разрешить этот вопрос в судебном порядке. Тогда уже суд поставит точку, - подчеркнул Даулет Рамазанов.

По итогам заседания председатель Совета по защите прав предпринимателей и противодействия коррупции Игорь Шацкий рекомендовал Палате предпринимателей ВКО направить письмо в прокуратуру Восточно-Казахстанской области для проверки доводов, указанных в обращении стоматологических клиник и, в случае подтверждения, принять все предусмотренные законом меры для восстановления нарушенных прав, с привлечением виновных должностных лиц к предусмотренной законом ответственности.

Также необходимо обратиться в Министерство здравоохранения РК и Центральный Аппарат НПП "Атамекен" для рассмотрения проблемы стоматологических клиник как системной, имеющей место во всех регионах страны, и включения ее в реестр проблем предпринимателей, - резюмировал Игорь Шацкий.

Он также попросил прокуратуру области провести проверку законности действии филиала по ВКО НАО "Фонд социального медицинского страхования" и рассмотреть ответственность лиц, допустивших нарушение прав предпринимателей. К слову, областному филиалу ФСМС Совет рекомендовал отозвать направленные в адрес стоматологических клиник ВКО необоснованные пока требования о возврате денежных средств.

Следующая →