НДС на медицинские услуги может повлиять на их доступность для пациентов ВКО

Свое видение проблемы врачи области высказали во время встречи с вице-министром финансов РК Ержаном Биржановым, прошедшей 13 февраля в Усть-Каменогорске, передает корреспондент Устинка LIVE.

Как подчеркнула директор клиники ASTANA VISION Зарина Камасова, в условиях хронического недофинансирования отрасли, а дефицит составляет 500 млрд тенге, введение НДС усугубит существующие проблемы, ухудшит доступность медицины и замедлит развитие частного сектора здравоохранения.

Почему для частной медицины сразу 10% НДС, почему не пять? – предложила Зарина Камасова. – Нужно продумано и взвешенно решать такие вопросы.

Медобщественность считает, что для пациентов это означает рост стоимости медицинских услуг, ведь увеличение налоговой нагрузки приведет к подорожанию диагностики и лечения. Снижение доступности медпомощи – удорожание медицинских услуг усугубит инфляцию, сократит покупательскую способность населения и повысит финансовую нагрузку на граждан. Также нас ждет перегрузка государственных медучреждений – пациенты, не имея возможности воспользоваться частной медициной, будут чаще обращаться в госполиклиники и скорую помощь, что увеличит очереди и ухудшит качество и оперативность оказания помощи.

Проблемы, которые видят специалисты – это и поздняя диагностика серьезных заболеваний, так как очереди в государственных медорганизациях приведут к тому, что многие пациенты будут подолгу ожидать обследования, что увеличит число запущенных случаев хронических и онкологических заболеваний. Как следствие, отток пациентов за рубеж – платежеспособные граждане будут вынуждены искать более доступные альтернативы диагностики и лечения за границей. Не менее серьезное давление ожидается и на сам медицинский бизнес.

Это сокращение инвестиций в развитие, – уверена главный офтальмолог ВКО. - По данным опроса журнала "Ұлағатты медицина", 81% предпринимателей заявили о намерении снизить инвестиции в развитие медицинских центров. Оптимизация персонала и отток специалистов – 83% медорганизаций будут вынуждены сократить штат сотрудников, что может привести к утечке квалифицированных кадров за границу. Дополнительные расходы на администрирование – необходимость увеличения штата бухгалтеров и расходов на банковские операции внесут дополнительный вклад в рост цен на медуслуги.

Кроме того, нагрузка на фонд оплаты труда составляет 50–60% в структуре расходов медицинских организаций, но не формирует зачета по НДС, что делает налоговую нагрузку особенно высокой и необоснованной. Медорганизации обязаны проводить страхование профессиональной ответственности своих работников, что также создает дополнительную финансовую нагрузку и вносит свой вклад в рост цен на медицинские услуги.

Коллегу поддержали многие представители сферы здравоохранения Восточного Казахстана.

К сожалению, мы не сомневаемся, что законопроект будет принят, что эти 10% НДС ударят по частным клиникам, в итоге они превратятся и в 30-40% для наших пациентов, - поделился своим мнением руководитель ВК филиала КДЛ "Олимп" Ержан Джекупов. – Но нужно все-таки дифференцировано подходить к внедрению этой реформы, учитывать, что более 50% всех медицинских услуг населению оказывают частные клиники, в том числе и в рамках государственного заказа. Это напрямую скажется на снижении уровня медицинской помощи в стране. А еще меня волнует вопрос, почему свою позицию никак не обозначает Министерство здравоохранения? Министр не комментирует, не поясняет? Тогда как все бизнес-сообщество обсуждает проблемы. Поэтому, я считаю, идет разночтение многих предложений.

А между тем, эксперты подчеркивают отрицательное влияние реформы на медицинскую сферу страны в целом:

• снижение инвестиционной привлекательности – медицинский сектор станет менее интересным для инвесторов, что замедлит внедрение инноваций и развитие инфраструктуры;
• рост стоимости услуг в рамках ГОБМП и ОСМС – НДС приведет к удорожанию расходных материалов, лекарств, реагентов и оборудования, что потребует пересмотра тарифов и увеличения бюджетного финансирования;
• ухудшение доступа к высокоспециализированной помощи – в случае сохранения тарифов прежнем уровне большинство клиник, оказывающих услуги по гемодиализу, микрохирургии глаза, эпилептологии, станут нерентабельными и прекратят выполнение госзаказа.

И нужно отметить, в государственных медицинских организациях такого рода помощь практически не оказывается. Это оставит пациентов без необходимого лечения. Ужесточение налогового режима вынудит часть бизнеса уйти в неофициальный сектор, что скажется на качестве и безопасности медицинских услуг.

Во многих развитых странах: Россия, Германия, Великобритания, Испания - медицинские услуги освобождены от НДС, что способствует их доступности и развитию здравоохранения, - констатируют медики. - Мы призываем сохранить налоговые льготы в сфере здравоохранения и освободить медицинские услуги от НДС. Это позволит удержать стоимость услуг и сохранить доступ населения ко всем видам медпомощи, привлечь инвестиции в модернизацию здравоохранения, сохранить рабочие места и удержать квалифицированные кадры в стране. Мы рассчитываем на конструктивный диалог с государственными органами для поиска решений, которые позволят сохранить доступность и качество медицинской помощи в Казахстане.