Скандал в ЦМиР ВКО: роженицы могут остаться без услуги по выбору врача и акушерки

Между тем, в Центре матери и ребенка не согласны с решением и продолжают в законном порядке доказывать обоснованность и рентабельность стоимости услуги, передает корреспондент Устинка LIVE.

Юристы учреждения здравоохранения опасаются, что будущие мамы и их малыши могут не получить желанную и удобную для них помощь законно и с гарантией. Также может сформироваться подпольный рынок подобных консультаций с черной кассой.

Личный выбор каждой роженицы

В ЦМиР рассказали о сути конфликта, который начался еще весной этого года. Напомним, что всех беременных женщин врачи наблюдают обязательно за счет государства. Но когда будущей маме хочется работать с конкретными специалистами индивидуально, она может воспользоваться платной услугой. С 32-й недели беременности женщина выбирает для себя конкретного врача и акушерку, которые будут наблюдать за ней, выезжать к ней на дом по необходимости, консультировать, затем они же примут роды и будут вести новорожденного малыша до 40 дней. Причем с гарантией качества, по договору, с выплатой налогов. Стоимость такой услуги за все время сопровождения в Центре: 120 тысяч тенге за врача и 80 тысяч – за акушерку. 50% суммы шло на зарплату специалистов. Как утверждают в ЦМиР, жалоб ни на цену, ни на качество работы не было – наоборот, женщины благодарили за возможность общаться со специалистами, которым доверяют. Молдир Аскаркызы из Усть-Каменогорска дважды воспользовалась такой услугой – в 2021 и в 2023 году.

Оба раза я выбирала одного и того же врача-гинеколога – Салтанат Серикхановну. Я ей доверилась и была спокойна, беременность и роды проходили успешно. Всем своим подругам и родственницам советовала – это очень важно, чувствовать такую поддержку и заботу специалиста, - рассказала Молдир Аскаркызы.

Вполне логично и априори не должно вызывать никаких вопросов. Ведь это личный выбор каждой будущей мамы. Есть возможность оплатить и получить более качественные уход и сопровождение – в чем же проблема? При таком подходе в выигрыше не только сами роженицы, но и медперсонал, который работает заинтересовано, чтобы выбирали конкретно их, а они бы получали хорошую прибавку к зарплате. А также эти деньги - отличное подспорье и для самого Центра, особенно в нынешней непростой ситуации, сложившейся в сфере здравоохранения. Ведь проблемы несвоевременной оплаты услуг как по гарантированному объему бесплатной медицинской помощи, так и по обязательному медстрахованию до сих пор остаются актуальными. Как и огромная кредиторская задолженность многих медорганизаций Восточного Казахстана и страны в целом. И именно в Минздраве РК и ФСМС постоянно призывают администраторов учреждений здравоохранения к эффективному управленческому менеджменту, экономии финансирования и увеличению платных услуг, как способу справится с закредитованностью.

Забота о потребителях или ловля рыбы в мутной воде

В какой-то момент Антимонопольное ведомство посчитало необходимым проверить ценообразование на услугу по индивидуальному сопровождению рожениц нашего региона. И стоимость вызвала вопросы у госоргана.

Основание для проверки антимонопольщиков – жалобы потребителей, но жалоб не было, - рассказывает юрист ЦМиР Ернар Турысбаев. – Они сослались на то, что прокуратура Усть-Каменогорска обратила внимание на эту услугу и поэтому сотрудники Антимонопольного комитета провели ее анализ. А уже анализ стал основанием для проверки. По результатам которой сделан вывод, что эта цена – монопольно высокая, нарушение нужно устранить, цену снизить, заплатить штраф.

Антимонопольщики по своей методике пересчитали цену услуги сопровождения, и она получилась такой: 105 тысяч тенге – сопровождение врачом, 55 тысяч – акушеркой. Со своими выводами они обратились в Специализированный межрайонный административный суд ВКО, в чьей компетенции находится рассмотрение подобных дел. Суд поддержал Комитет, по решению ЦМиРу выписан штраф порядка одного млн тенге, а также пересчитана стоимость этих услуг за последние годы. В итоге взыскано порядка трех млн тенге разницы между существовавшей ценой и новой.

Сопровождение до родов было не обязательной услугой, а по желанию, - подчеркивает адвокат ЦМиР ВКО Жанат Аленчинов. - Вся проблема в том, что сотрудники Антимонопольного комитета неверно применяют положения Методики определения монопольно высокой цены, что привело к неправильному расчету стоимости услуг, по которой ЦМиР должен их оказывать. Неверно определен круг потребителей услуг, которыми являются женщины фертильного возраста, а Комитет определил таковыми все население, включая мужчин, стариков и детей. Неверно также определен коэффициент рентабельности, вместо применения коэффициента для медицинских организаций, был использован коэффициент для всех других предприятий, в том числе промышленных, который нельзя сравнивать в силу разной специфики деятельности.

Кроме того, по мнению юристов Центра, при сравнительном анализе на аналогичную услугу на товарном рынке Комитет, опираясь на указанные выше неверные выводы, выборочно взял не все регионы, схожие с ВКО, а только те, где цены ниже.

Мы запросили у коллег информацию о наличии и стоимости таких услуг в других областях, – констатирует Жанат Аленчинов. - Выяснилось, что в перинатальном центре Абайской области дородовое сопровождение врачом стоит 150 тысяч тенге. И таких фактов неверного применения методики множество. Монопольно высокая цена – это цена, которая должна превышать затраты предприятия для оказания услуги и уровень прибыли должен быть необоснованно высоким. А как можно об этом говорить, если предприятие уже несколько лет убыточно. Такими решениями Комитет фактически приводит предприятие к отказу от этой услуги, как убыточной.

Интересно, что параллельно по обращению ЦМиР Специализированный межрайонный административный суд ВКО признает неверной методику расчета, которую использовал Антимонопольный комитет. Выходит, что по одному факту вынесено два разных решения. Сейчас спор между юристами продолжается. Мы будем следить за развитием ситуации. Главное, чтобы в итоге процессуальной борьбы реально не пострадали потребители – будущие мамы, которых такое положение дел явно ущемляет в праве выбора.