Минздрав РК планирует передать часть вызовов скорой помощи на уровень ПМСП

Планируются поправки в приказ Министерства здравоохранения РК "Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации", передает корреспондент Устинка LIVE.

Одной из ключевых предложенных норм является обязательство для всех организаций первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), вне зависимости от их формы собственности и численности прикрепленного населения, создавать мобильные бригады для обслуживания вызовов четвертой категории срочности в часы работы поликлиник - в будние дни с 8.00 до 18.00, а по субботам – с 8.00 до 12.00. К слову, к четвертой категории срочности относятся пациенты с острыми заболеваниями или обострениями хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни. Сейчас система позволяет разворачивать отделения скорой помощи в зависимости от численности населения - одна бригада на 35 тысяч человек.

Есть возможность передачи этой услуги в аутсорсинг, что повышает гибкость и доступность оказания скорой медицинской помощи в некоторых случаях, когда прикрепленное население ПМСП разбросано по территории населенного пункта. При этом, Минздрав обосновывает предложенные изменения высоким износом автотранспорта, недостаточной укомплектованностью бригад и загруженностью станций скорой помощи.

Более 50% вызовов относятся именно к четвертой категории, передача этой нагрузки на ПМСП позволит разгрузить бригады скорой помощи, чтобы те могли сосредоточиться на более срочных случаях. Между тем, амбулатории и поликлиники имеют лишь 51 тенге на финансирование за обслуживание четвертой категории на одного прикрепленного жителя ежемесячно. Поэтому изменения и вызывают обеспокоенность как медицинского сообщества, так и населения. По мнению чиновников от здравоохранения, обязательное создание мобильных бригад в ПМСП станет стимулом для сокращения количества вызовов скорой помощи. Это, в свою очередь, позволит участковым врачам уделять больше времени на диспансерные наблюдения и патронажи, улучшая качество медицинского обслуживания на местах с целью снижения вызовов скорой помощи.

Как отмечает директор Департамента медицинских услуг НПП "Атамекен" Назгуль Кабдрахманова, в условиях текущей задолженности, внедрения профессиональной ответственности врачей, маркировки лекарств и пилотного проекта Face ID, а также других требований, введение обязательства в отношении ПМСП по созданию как минимум одной мобильной бригады на каждые 25 тысяч человек является невозможным. Особенно для небольших ПМСП без дополнительной финансовой поддержки, так как имеющийся тариф является крайне низким.

Эти изменения сломают сформированную и слаженную работу текущей системы скорой медицинской помощи. Поэтому мы за сохранение действующего механизма. Предлагаем в дальнейшем концептуально пересмотреть подходы оказания скорой медицинской помощи с учетом региональных особенностей, - подчеркнула Назгуль Кабдрахманова.

Между тем, у руководителей поликлиник есть свое видение этой проблемы, как говорится, взгляд изнутри.

В нашей клинике 13 тысяч прикрепленного населения, - рассказала директор ТОО "Вита-1" Рая Рахимова. – Еще со времен COVIDа у нас была своя мобильная бригада, которая обсуживала вызовы 4 категории. Сейчас мы заключаем договор соисполнения со Станицей скорой помощи. Что я думаю по поводу изменений в приказ? В первую очередь нужно нашим пациентам задуматься и пересмотреть свое отношение к вызовам! Действительно, Станция захлебывается от количества вызовов, с которыми могла бы справится медсестра. Приоритеты необходимо выставлять, срочность и тяжесть состояния. Однако также отмечу, что финансирование работы мобильной бригады от ПМСП тогда обязательно нужно повышать в разы. 51 тенге – это буквально смешно!

Пока еще решение не принято, мы будем следить за тем, как ситуация будет развиваться дальше.