Болезнь, которую важно "поймать" на ранней стадии

По смертности РМЖ на третьем месте в регионе, пик заболеваемости приходится на пациенток в возрасте 60-65 лет. Однако то, что онкопатологии молочной железы подвержены женщины старше 50-ти, совсем не значит, что за своим здоровьем не нужно следить смолоду, передает корреспондент Устинка LIVE.

В Казахстане рак молочной железы является ведущей онкологической патологией у женского населения страны (27,2% с ростом).

В среднем по Республике ежегодно выявляют около 4000 больных раком молочной железы. Что касается области, то с начала года по ВКО заболеваемость составила 394 случая - 28,8 на 100 тысяч населения (за аналогичный период 2020 года - 290, или 21,9 на 100 тысяч населения), отмечается рост на 31,5%. Стоит отметить, что выявляемость на ранних стадиях (I-II) составила 85,7%.

"Пилоты" в скрининге

Врачи Восточно-Казахстанского областного Многопрофильного центра онкологии и хирургии рассказали о проблемах диагностики рака молочной железы и призвали жительниц области активнее участвовать в скрининговых программах, способствующих выявлению онкологии на ранней стадии.

Ежегодно мы выявляем порядка 300 с лишним женщин с раком молочной железы, - рассказала директор КГП на ПХВ ВКО "Многопрофильный центр онкологии и хирургии", главный внештатный онколог УЗ ВКО Гульмира Сагидуллина. - С 2006 года в ВКО по пилотному проекту начался скрининг на выявление РМЖ, по сей день он реализуется в рамках национальной программы путем прохождения рентгена молочных желез каждые два года у женщин определенной возрастной группы - старше 50-ти лет. Внедрение этой программы позволило выявлять онкопатологию на ранней стадии. На сегодня мы выявили 82 женщины благодаря скринингу.

Отрадно, что 85% из них - это I-II стадии, когда еще можно оказать женщине максимальное высокоспециализированное лечение и при этом получить хороший прогноз.

В Центре онкологии и хирургии есть все возможности как для диагностики (клинико-диагностическая лаборатория, маммограф, УЗИ, КТ, МРТ), так и для лечения рака молочной железы, - отметила Гульмира Габдулловна. - Наши специалисты обучились в ведущих клиниках мира - Израиля, Франции - методикам проведения современных эффективных методов лечения рака молочной железы, таким как органосохранные онкопластические хирургические методы, что обеспечивает высокое качество жизни женщин при условии ранней диагностики.

Чудо хирургии

Пациентка, у которой заболевание выявили на ранней стадии, имеет возможность получить минимальное хирургическое вмешательство, при этом зачастую не требуется тяжелого лечения, например, химиотерапии и лучевой терапии.

В 2018 году я прошла специализацию по онкопластической хирургии уже во второй раз в Великобритании в городах Манчестере и Лондоне, - рассказала хирург-онколог, маммолог МЦОиХ Инна Чертищева. - В 2019 году у нас провели мастер-класс (приезжал ментор из Манчестера), и мы произвели операцию с хорошим эстетическим эффектом. Теперь такие операции внедрены в Центре и применяются при РМЖ I и II стадий. Мы можем не только сохранить орган, его форму, женственность, но и рубцов не будет видно впоследствии.

Медики отмечают, что лечение онкозаболеваний происходит через гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Если мы говорим о скринингах РМЖ, они происходят в рамках пакета ОСМС. Для населения все бесплатно.

К слову, стоимость лечения пациентки с заболеванием РМЖ на ранней стадии (I-II) составляет 386 тысяч тенге (операция, гормонотерапия). А лечение с заболеванием на более поздних стадиях обходится в 20 млн тенге (дорогостоящая химиотерапия и таргентная терапия, курсы лучевой). Но не всегда прогноз может быть хорошим. Потому специалисты всячески пытаются донести до женщин необходимость прохождения профосмотров, скринингов и ранней диагностики.

На врачей надейся, а сам не плошай…

Одним из ключевых факторов борьбы с онкологическими заболеваниями является взаимодействие с организациями ПМСП. Врачи Центра онкологии и хирургии проводят большую организационно-методическую работу, направленную на раннее выявление рака.

В тесном контакте проходят организация и проведение скринингов.

Например, по области за девять месяцев 2021 года по скринингу рака молочной железы маммографию прошли 63292 женщины - рост на 19% (за аналогичный период 2020 года - 46715). Выявлено по скринингу - 82 рака молочной железы (за девять месяцев 2020 года - 29), 985 с предраковыми состояниями (за аналогичный период 2020 года - 272).

Медики зачастую прилагают все усилия, чтобы люди проходили скрининги, но не всегда следует ответная реакция со стороны прикрепленного населения.

По словам специалистов, женщины отказываются от прохождения скрининга, мотивируя это тем, что их… не отпускают с работы. Но в 2020 году в Трудовой кодекс РК внесли дополнение в статью 87, в которой говорится о том, что работодатель должен предоставить работнику трехдневный отпуск для прохождения профосмотров и обследований. В этом заключается солидарная ответственность государства, работодателя и населения.

Жестко, но справедливо и вполне доходчиво высказался по этому поводу директор филиала по ВКО НАО "Фонд социального медицинского страхования" Галымжан Абилов.

Солидарная ответственность - это основа, на которой построено наше здравоохранение, - отметил он. - Сегодня как Фондом, так и нашими героями в белых халатах делается все, чтобы на ранней стадии выявить злокачественное заболевание. Для этого в ВКО создан 241 смотровой кабинет, имеется 31 маммограф - 19 по Восточно-Казахстанскому региону и 12 по Семейскому. Материально-техническая база хорошая. Но население чаще не проходит смотровые кабинеты. На это у людей нет времени. Но если на ранней стадии выявить рак, будет благоприятный исход, а если на поздней, у нас в принципе времени может не хватить ни на что… Какие-то 10 минут могут сыграть ключевую роль!

Ежемесячная акция

В минувшую субботу в Усть-Каменогорске в ВКО Многопрофильном центре онкологии и хирургии, а также во всех районных больницах области прошел День открытых дверей, посвященный Всемирному дню борьбы с раком молочной железы. Из 180 осмотренных женщин у восьми нашли подозрение на рак молочной железы и у 80 - доброкачественные новообразования.

Акцию специально провели в выходной день, чтобы как можно больше женщин смогли проверить свое здоровье. Все желающие без предварительной записи и направления получили консультацию ведущих онкологов-маммологов и прошли УЗИ молочных желез по показаниям. Женщинам с выявленной патологией медики дали рекомендации по дальнейшему дообследованию и лечению.

Не нужно пренебрегать, когда обращаются из поликлиник терапевты с просьбой пройти скрининг, - подчеркнула Гульмира Сагидуллина. - Потому что выявленная сегодня опухоль могла бы быть найдена у женщины через два-три года, когда она уже начала бы ее чувствовать и проявляются клинические симптомы, то есть на поздней стадии. Потому мы ежемесячно проводим Дни открытых дверей по субботам, когда пациентка не обременена работой, она может выделить себе время и без направления прийти и пройти консультацию у специалистов.

К слову, о том, что у женщины может совершенно не быть никаких симптомов на ранней стадии, высказался и хирург-онкогинеколог, заведующий отделением маммологии и онкогинекологии МЦОиХ Серик Мухамеджанов. Он отметил, что каждая женщина должна уметь производить самодиагностику, знать свое тело и уметь самостоятельно определить изменения в структуре молочной железы. Этот самостоятельный осмотр важно производить ежемесячно в определенный день цикла.

Женщина должна внести в свою культуру здоровья внимательное отношение к молочной железе и половой системе, - подчеркнул Серик Мухамеджанов. - Уже с 18 лет девушка должна проходить УЗИ молочной железы. Помимо рака, есть другие заболевания - мастопатия и доброкачественные новообразования.

УЗИ молочной железы также можно пройти бесплатно на основании именно сведений об изменении в структуре тканей груди.

Пациентка может прийти к своему участковому и сказать, что у нее опасения, что что-то не так, - подтвердил Галымжан Абилов. - Это является показанием для УЗИ-обследования.

Напомним, каждой здоровой женщине в возрасте от 40 до 70 лет необходимо проходить маммографию один раз в два года. Забота о себе и своем здоровье должна быть куда важнее работы и бесконечных домашних дел!