Как в ВКО реабилитируют переболевших КВИ

С тех пор как прошлой весной вирус пришел в Казахстан, он остается основной темой для разговоров и предметом опасений местного населения, передает корреспондент Устинка LIVE.

Если для кого-то COVID-19 стал всего лишь полуфантастической болезнью из романов-антиутопий, то другие столкнулись с ним в реальности. И для многих он имел серьезные последствия.

Операция "реабилитация"

Как известно со слов ученых, КВИ имеет ряд осложнений. Среди них: боль в груди, быстрая утомляемость, ухудшение вкуса и обоняния, ослабление иммунитета. С этими проблемами, хоть они и неприятны, пациенты, как правило, справляются самостоятельно. Хуже, когда к ним примешиваются головная боль, нарушения чувствительности, разного рода парезы, параличи, когнитивные нарушения, тревога и депрессия. Причем, как отмечает главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения РФ Галина Иванова, такие серьезные последствия встречаются почти у всех переболевших.

Конечно же, не обошли они стороной и пациентов из ВКО. Специально для тех, кто борются с последствиями коварного вируса даже после выздоровления, в Усть-Каменогорске по адресу: проспект Сатпаева, 57 открыли Восточно-Казахстанский областной реабилитационный центр (ВКО РЦ). Там восстанавливают переболевших с признаками дыхательной недостаточности, депрессивным и астеническим синдромами.

А на днях глава региона Даниал Ахметов обмолвися о том, что его филиал откроется в селе Бозанбай Уланского района. Аким уже поручил руководителю Управления здравоохранения ВКО подготовить проект, в котором должно быть учтено все: от оборудования палат для реабилитации людей после перенесенного коронавируса до необходимого медицинского и другого оборудования для восстановления их состояния.

- Реабилитация после коронавируса очень важна, особенно для пациентов после реанимации, - объясняет главный внештатный реабилитолог области, заместитель главного врача по лечебной работе ОМР ВК РЦ Толкын Секеева. - Наша задача - улучшить вентиляцию легких, газообмен, очистить бронхи. Облегчить симптомы беспокойства и депрессии, повысить физическую выносливость и работоспособность, снизить мышечную слабость.

Кроме этого, врачи центра проводят работу для улучшения качества жизни пациентов, по успешной социальной интеграции обратно в общество, ранней профилактике инвалидизации. Сейчас, по словам Толкын Секеевой, в ВКО РЦ трудятся 36 врачей, 90 человек среднего медперсонала. Среди специалистов: травматологи, кардиологи, невропатологи, реабилитологи, специалисты по УЗИ, терапевты, иглорефлексотерапевты, врачи функциональной диагностики, доктора психо-логопедической службы, инструкторы ЛФК, массажисты, физиотерапевты.

- Реабилитация бесплатна для пациентов, застрахованных по системе ОСМС, - продолжает Толкын Секеева. - За прошлый год второй этап прошли три пациента, третий этап - пять. В этом году второй этап реабилитации прошли 30 пациентов, третий - 84 пациента. Все они получили помощь бесплатно. Отметим, что ее назначают больным, которые находились на стационарном лечении, в палатах ПИТ, ОАРИТ. Имели поражение легких КТ 2. Добавим также, что платные и бесплатные услуги не отличаются друг от друга (платно реабилитируют пациентов, которые не подлежат восстановительному лечению согласно стандартам оказания реабилитационной помощи).

Любопытно, но в ВКО РЦ отмечают, что самым сложным в восстановлении пациентов от КВИ остается не устранение парезов или параличей, а коррекция выраженного депрессивного синдрома. Над ним усиленно работают психологи центра. Результаты трудов медиков хорошо заметны. В ВКО РЦ делятся, что пациенты переносят курс реабилитации удовлетворительно, с положительной динамикой. Однако эффективность лечения все равно зависит от состояния пациента и его сопутствующих заболеваний.

Огонь, вода и велотренажеры

Пациентов, прошедших через горнило болезни с осложнениями, ждут несколько кругов разнообразных восстановительных процедур. Они делятся на три этапа.

- Первый проводят в острый период заболевания в отделениях реанимации и интенсивной терапии, - объясняет Толкын Секеева. - Он включает в себя респираторную, раннюю и нутритивную реабилитации. Врачи-реабилитологи, инструкторы ЛФК вместе с лечащим врачом показывают пациентам дыхательные, физические упражнения. Второй этап протекает в реабилитационном центре и включает в себя ингаляцию, дыхательные, общеукрепляющие упражнения, к примеру, на велотренажерах, массаж и физиолечение, также психологическую коррекцию.

Третий этап, как рассказывают в Областном реабилитационном центре, проходит на дому или в дневном стационаре. Во время него пациенты ходят на занятия ЛФК, занимаются дыхательной гимнастикой, им делают массаж, продолжается физиолечение, консультации психолога.

При этом первый этап реабилитации длится в зависимости от того, сколько дней пациент находится в стационаре и от его состояния. Второй проходит 12 дней, включая выходные. Третий проводится в условиях дневного стационара или амбулаторного лечения.

- На дневной стационар пациенты приходят 10 рабочих дней, - продолжают в ВКО РЦ. - Из них занятия ЛФК длятся 10 дней, массаж и физиолечение - 8-10 дней. Есть еще первичная и повторная консультации психолога. На амбулаторное лечение люди ходят 12 рабочих дней и получают процедуры от 10 до 12 дней. Каждую назначают индивидуально, учитывая состояние пациентов.

И состояние улучшается…

Как рассказывают в центре, в течение этого года было несколько сложных пациентов как с КВИ, так и с другими диагнозами, которых лечение и реабилитация в буквальном смысле слова поставили на ноги. Одним из них стал Тимофей Большаков (имя и фамилия изменены), который поступил в больницу в середине января.

- Была сильная слабость, не мог передвигаться, обслуживать себя, периодически была задержка мочеиспускания, - вспоминает мужчина. - Я в декабре получил травму - упал с лестницы дома. Лечили в ВКО СМЦ, сделали операцию на позвоночнике, поставили протез. Сейчас прохожу повторно второй этап реабилитации. Состояние значительно улучшилось, сила в конечностях наросла, хожу самостоятельно. Спасибо врачам!

А вот жительница Усть-Каменогорска Гаухар Атаева (имя и фамилия изменены) этим летом попала к врачам с коронавирусом. Долгое время не обращалась к врачу, боялась, что подтвердится КВИ. Но состояние стало невыносимым, и 19 июня женщина оказалась у докторов.

- После того, как меня выписали из больницы, я попала в ВКО РЦ на второй этап реабилитации, - рассказывает Гаухар Атаева. - Были одышка, слабость, потливость, сухой кашель. Мне делали ингаляцию, проходила физиолечение, делала дыхательную гимнастику, массаж. Лучше стало дней через пять. Стала легче переносить физические нагрузки. Дальше начался третий этап в условиях дневного стационара. После курса лечения уменьшились одышка, слабость и сухой кашель.

Вопросы медицинского восстановления, в том числе после КВИ, активно курируют в филиале по ВКО НАО "Фонд социального медицинского страхования" (ФСМС).

- Фонд всячески поддерживает развитие реабилитации в стране, в том числе постковидной, которая позволяет предупредить на ранних стадиях развитие опасных хронических заболеваний, лечение которых может потребовать внушительных финансовых затрат из бюджета, - рассказывает директор филиала ФСМС по ВКО Галымжан Абилов. - В первом полугодии оказано реабилитационных услуг на сумму более 915 миллионов тенге. В дневных стационарах - 1017 пациентам, в круглосуточных стационарах - 4684 пациентам. На амбулаторно-поликлиническом уровне оказали свыше 525 тысяч услуг на сумму более 644 миллионов тенге.

Как объясняет Галымжан Абилов, Фонд уделяет такое внимание посткоронавирусной реабилитации, потому что власти страны осознают, что КВИ может вызывать большие сбои в организме человека и нанести катастрофический вред здоровью жителей. Поэтому за сухими цифрами сумм, выделенных на реабилитационные услуги - истории здоровья людей, отчаяние и победы наших соотечественников.

Сейчас на вооружении медиков ВКО РЦ самое современное оборудование, которое помогает восстанавливать пациентов в максимально короткие сроки. Толкын Секеева обещает, что скоро медики центра возьмут на вооружение новые методы реабилитации больных. Но только после того, как специалисты съездят на обучение за рубеж. Значит, приходить в себя после коварного недуга восточноказахстанцам будет еще проще.

Кроме ВКО РЦ, восстановительные процедуры после КВИ можно пройти в 31 организации области. Второй этап реабилитации в Усть-Каменогорске проводят в Областном многопрофильном центре, Городской больнице №4, детском центре "Камкорлык", ЦМиРе. Третий этап можно пройти в Городской поликлинике №2, Левобережной клинике, учреждении Амбулаторный центр, ММЦ "Денсаулык", клинике "Ем алу плюс", ТОО "Семейный врач".

ВКО РЦ специализируется на восстановлении пациентов, переживших инсульт, инфаркт, операции на нижних и верхних конечностях и нейрохирургические вмешательства. Реабилитацию после КВИ центр начал оказывать с декабря 2020 года.

Процедура попадания на реабилитацию после КВИ несложная. Как объясняют в ВКО РЦ, участковый терапевт отправляет выписку пациента на почту ВКО РЦ vko_rc@mail.ru на рассмотрение комиссии МДК. Она определяет этап, дату госпитализации. ПМСП по месту прикрепления выставляет на портал "Бюро госпитализации" или ИС "КМИС" в зависимости от этапа.

Заявка рассматривается в течение максимум двух суток. Пациенты с КВИ после выписки из стационара должны находиться на обсервации в течение 14 суток, после чего госпитализируются в стационар реабилитации.

Необходимые документы для прохождения курса восстановления: направление, выписка, ПЦР-тест, результаты анализа на микрореакцию, биохимического анализа крови, общих анализов мочи и крови, результаты коагулограммы и ЭКГ.