Как помочь зависимому и не сгореть самому

При этом специалисты отмечают, что слепо верить цифрам не стоит, ведь отслеживать пациентов в динамике после лечения у них нет возможности, так как обе группы зависимых состоят на учете всего год, передает корреспондент Устинка LIVE. Потому дальнейшая судьба людей, борющихся с зеленым змием и дурманом, для статистики в целом и для медиков в частности становится неизвестна. Еще тяжелее участь их родных и близких...

По данным Управления Здравоохранения ВКО, в регионе на динамическом наблюдении с употреблением алкоголя с начала года на 15 июня состоит 12982 человека. В 2019 году было 16645. В 2020-м - 14368 пациентов.

Прослеживается снижение числа лиц с употреблением алкоголя, находящихся под динамическим наблюдением у врачей-наркологов: в 2020 году - на 15,0%, отмечают в Облздраве.

- По статистике идет снижение числа состоящих на учете с диагнозом наркозависимость, но это не говорит о том, что проблема действительно решается, - поясняет заместитель директора наркологической службы ВКО Юрий Бауэр. - Дело в том, что сейчас срок наблюдения за лицами, которые состоят на наркологическом учете, один год. Раньше было пять. Плюс само взятие на динамическое наблюдение затруднено, мы обязаны брать у человека согласие на это. Но ни один не пойдет на то, чтобы числиться на учете в наркологии. Потому у нас и идет снижение. Одним из показателей работы наркологической службы является ремиссия. Раньше был мониторинг, анализ - эти индикаторы были правильные. А сейчас мы не можем даже цифры верно сказать. Ориентируемся на статистические центры - "состоит" и "сняли с учета", что же на самом деле, не знаем.

По словам Юрия Бауэра, ситуация с наркозависимостью примерно одинаковая - в динамике идет снижение, а тем временем наблюдается рост употребления синтетических наркотиков, которые сегодня купить несложно. Уйдя во Всемирную сеть, наркодилеры расширили точки сбыта. Сложность для наркологической службы в том, что привыкание к синтетикам у пациента начинается с первой дозы, распад личности, соответственно, тоже происходит быстрее. А еще этот вид наркотика сложно выявить - его не покажет ни один тест или анализ.

Сопереживание или созависимость?

Банально прозвучит, но за сухими цифрами статданных стоят жизни людей, а также покалеченные судьбы их близких и родных, ставших по воле судьбы созависимыми.

Как отмечают специалисты, у любой зависимости есть две стороны - физическая и психологическая.

- Физическую зависимость мы снимаем в условиях стационара, если это алкозависимость, максимум пять-шесть дней, если нарко-, чуть больше, - говорит Юрий Бауэр. - А с психологической зависимостью человек может жить до конца своих дней. Наша задача - научить контролировать свою болезнь.

Но, по словам доктора, есть еще одна проблема - мало таких специалистов, как медицинские психологи.

- У нас в центре, согласно штатному расписанию, есть психологи, но дело в том, что они не включены в число медработников и при повышении заработных плат медикам они остались на том же уровне, - комментирует Юрий Владимирович. - Неоднократно мы писали письма в определенные структуры, но пока нет решения. Плюс отсутствуют именно медицинские психологи. У нас в штате психологи, которые обучены тому профилю, в котором работают - с зависимыми людьми, с их родственниками.

Приблизившись к самому важному вопросу, уточняем, почему психологическая помощь так нужна родным пациента.

- Я всегда приглашаю пациента в сопровождении родных и близких, - говорит доктор. - Но не каждый пациент и не всякий родственник на это идут. Часто родные не понимают, что больного нужно где-то ограничить. Половину того, что сказал близкий, надо воспринимать иначе. Есть созависимые, которые не понимают это, начинают скандалить, защищая своих зависимых родных…

По словам медицинского психолога Сергея Лебедева, феномен созависимости был выявлен в 70-е годы XIX века.

- Люди, страдающие алко- и наркозависимостью, фактически подпитываются от людей созависимых, - утверждает Сергей Константинович. - Таких созависимостей масса. Например, бабушка болела и все "умирала", а дедушка за ней ухаживал и сопереживал, лекарства бегал покупал… Так вот, дедушка умер, а бабушка еще лет семь живет. Созависимость - это когда человек берет на себя чужие обязанности. Как правило, в созависимые отношения попадают самые близкие люди - мамы, жены. Алкоголик выпьет и начинает утверждать, что больше пить не будет. Они ему верят. Каждый раз. А надо, если человек пьет, ставить вопрос ребром - раз, два. Все! И больше ставить этот вопрос бессмысленно, потому что зависимый должен начать работать над собой.

По мнению специалиста, нет и смысла идти кодироваться от зависимости, пока человек сам не осознал, что пора заканчивать употреблять алкоголь или наркотики.

- Люди, не сделавшие вывода для себя, возвращаются к выпивке/наркотикам, - говорит психолог. - Зависимый манипулирует мамой, женой. Предпринять можно одно - оборвать созависимость. И здесь нужна наркологическая помощь именно в государственной больнице. Нужна группа поддержки. Регулярные посещения. Многие люди, пролечившись в наркологии, выздоравливают. Не те, кто ходили по бабкам и экстрасенсам. Тут нет никакой альтернативной медицины!

Сергей Лебедев приводит пример, как однажды знакомый попросил его сеансом гипноза поставить кодировку от курения. За компанию присел и его друг. Но разница в том, что один - тот, кто принял решение бросить курить, о вредной привычке после выхода из транса забыл, а тот, кто решил принять участие за компанию, встал и пошел на перекур.

- Этот момент показывает, что человек не сделал для себя нужного вывода и ему не надо бросать, ему и так комфортно, - отмечает Сергей Константинович. - А возле алкоголика скачут мама, жена. Это всем вокруг него плохо, а ему - хорошо. Его все устраивает… Потому решение одно - разорвать созависимость и лечить человека в стационаре.

В Восточном Казахстане лечение зависимости за государственный счет проводится всего в два этапа, на третий - перспективных пациентов направляют в Павлодарскую область.

- Лечение зависимых должно происходить в три этапа, - поясняет Юрий Бауэр. - В нашем центре только первый (длится 15-20 дней) - детоксикация и элементы второго. Для прохождения полного курса лечения мы тесно работаем с Республиканским центром в Павлодаре. Туда направляем пациентов, у которых есть высокий потенциал к изменениям, хорошо проходящих реабилитацию. Лечение там бесплатное.

Как отметили в Управлении здравоохранения ВКО, в случае, если заболевание протекает с частыми рецидивами и срывами, то пациента через рекомендованный срок наблюдения не снимают с учета. Ему оказывают дальнейшую специализированную помощь.

В случае отказа пациента получать стационарное лечение на добровольной основе возможно применение принудительного лечения по решению суда - если поступит обращение родственников пациента в правоохранительные органы.

Сам начал, сам закончил

Мы нашли наглядный пример среди тех, кто пережили зависимость от пагубного пристрастия и победили ее. Сергей (имя изменено) потратил на наркотики в совокупности около 15 лет своей жизни. Он падал на самое дно, поднимался и снова падал… Терял друзей, но утверждает, что благодаря родителям и жене смог найти силы и трезво взглянуть на себя со стороны.

- Это были 90-е, - рассказывает Сергей. - Может быть, нам не хватало драйва... Начал принимать наркотики после 10 класса, учась в техникуме, с простого перешел на опиаты и героин. Бросал, лечился и по новой. Родственники пытались меня остановить. Я проходил лечение, но сам, видимо, не хотел все прекратить. Главное, что при этом страдали мои близкие. Есть даже поговорка: "Сколько один проколет, семеро не заработают". Меня вытаскивали родители, потом супруга, друзья. Кто-то отвернулся, и я их понимаю… Мне было больше 30 лет, когда пришло понимание, что пора заканчивать. Может, поменялось мировоззрение, но я сам отказался. Посмотрел на все с позиции людей, которые видят меня… То я был богат - у меня был свой бизнес, бронированная "Ауди", то опускался на дно - становился нищим, и мои вещи помещались в один пакет. Зависимость не смотрит, кто ты по социальному статусу. Она съедает тебя, родственников и все благосостояние, которое есть у них. Ты теряешь лицо и уважение общества - ты становишься никем.

По словам Сергея, в такие моменты важно, чтобы рядом был близкий человек, который бы поддерживал. Когда зависимый никому не нужен, он пускается во все тяжкие. Ему терять нечего…

Однако важно понимать, помогая тонущему, нельзя дать ему утянуть себя за собой в пучину. Главное, не попасть в созависимость, быть резким там, где это нужно, и настолько, насколько это необходимо. Потому так важна поддержка специалистов - психологов, наркологов. Без профессионалов в такой ситуации редко кому удается "выплыть" без потерь.

В тему

Количество лиц, состоящих на динамическом наблюдении с употреблением наркотических веществ с начала года - 1887 человек. За 2019 год - 2544, за 2020 - 2152 пациента. В минувшем году число наркозависимых уменьшилось
на 18,2%.

Созависимость - патологическое состояние, характеризующееся глубокой поглощенностью и сильной эмоциональной, социальной или даже физической
зависимостью от другого человека, как правило, страдающего каким-либо видом зависимости. Чаще всего термин "созависимость" употребляется по отношению к родственникам и близким алко- и наркозависимых и других людей, страдающих от каких-либо зависимостей, но далеко не ограничивается ими.