Бессмысленные очереди и запланированные приемы: что изменилось в медицине РК

Приказ "Об утверждении правил оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях" утвердили еще весной 2022 года, передает корреспондент Устинка LIVE со ссылкой на Tengrinews.kz.

Долгожданным нововведением стало то, что появились конкретно прописанные случаи, при которых не обязательно сидеть в очереди к терапевту за направление к профильному специалисту.

В списке значатся:

• травмы, в том числе офтальмологические и ЛОР;
• острые и плановые стоматологические состояния;
• заболевания дерматовенерологического профиля;
• приемы у акушеров-гинекологов и психологов (по месту прикрепления);
• подозрения на онкологические и гематологические заболевания (если есть анализы или УЗИ, подтверждающие риск);
• повторные приемы в рамках одного случая;
• динамическое наблюдение по хроническому заболеванию;
• профильные (узкие) специалисты также могут направить на дообследование и записать пациента на повторный прием без нового направления от ВОП.

К слову, повторным раньше считался прием, следующий в течение 14 дней после первого. Теперь этот период продлили до 60 дней.

Допустим, врач (эндокринолог, кардиолог, невропатолог и так далее) направляет пациента на дополнительные исследования, предлагает понаблюдать за состоянием в динамике и, скажем, через месяц или полтора прийти на повторный прием. Раньше приходилось записываться к ВОП, чтобы взять направление, теперь же делать этого не нужно, – пояснила официальный представитель минздрава Асель Кидиралиева.

Это же правило распространяется на пациентов, которые состоят на динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями. Два раза в год они должны проходить обследование у профильного врача и теперь могут запланировать прием у узкого специалиста за два месяца.

Раньше пациенты могли напрямую попасть к своему врачу только в течение месяца, – пояснила эксперт. – Теперь же – в течение двух. Но нужно понимать, что мы говорим именно о плановых осмотрах, а не о жалобах, которые требуют внимания других специалистов. В таком случае все-таки придется обращаться сначала к ВОП.

Также увеличилась продолжительность приема ВОП в поликлиниках. Раньше они принимали на своем участке четыре-пять часов, теперь шесть.

Специалисты ведомства пытаются решить еще одну проблему: разобраться с записью к специалистам через "Дамумед"

В 2024 году мы проводили мониторинг действия приказа, о котором идет речь, и выяснили, что у пациентов практически не было возможности записаться заранее через "Дамумед". Поликлиники просто не давали этой возможности, и людям приходилось обращаться в регистратуру, – отметила Асель Кидиралиева.

По ее заверениям, теперь самостоятельно записаться к врачу, в том числе к узкому специалисту, станет проще. В Минздраве следят, чтобы поликлиники открывали графики приема на два месяца вперед – раньше они делали это на неделю, максимум на две. По-прежнему согласовать время визита к врачу можно и через регистратуру.

Несмотря на то, что приказ действует с 2022 года, поток жалоб от пациентов не становился меньше. Люди не могли напрямую записаться на прием к узким специалистам. Мы надеемся, что сейчас ситуация изменится. Этот вопрос в компетенции региональных управлений здравоохранения, и они тоже должны держать его на контроле, – добавила Асель Кидиралиева.

Не стало легче попадать и на обследования, а именно получить направления на анализы, УЗИ, КТ или МРТ. Зачастую узкие специалисты не выписывают их самостоятельно, а опять же отправляют пациента к ВОП. Человеку лишний раз приходится сидеть в очереди в поликлинике.

Такого требования нет ни в одном приказе Минздрава. Узкий специалист должен самостоятельно выписывать все направления, – напомнила Асель Кидиралиева. – В ближайшее время мы проанализируем ситуацию и будем точечно работать с регионами, в которых эти проблема есть.

Что касается требований пациентов дать возможность напрямую записываться ко всем узким специалистам, а не только к тем, которых в своем приказе обозначил Минздрав, то этого делать пока не будут. В большинстве случаев все равно сначала придется идти к участковому.