В ФСМС опровергли информацию о недофинансировании медорганизаций

Напомним, в социальных сетях и СМИ тиражируется информация о том, что Фонд не производит оплату за оказанные медуслуги. Ранее мы писали, что депутаты Мажилиса РК считают, что сфера здравоохранения недофинансирована, однако в ФСМС отмечают, что данные заявления не соответствуют действительности. Фонд осуществляет оплату в полном объеме в пределах сумм заключенных договоров, передает корреспондент Устинка LIVЕ.

В Фонде медстрахования напомнили о необходимости соблюдения медорганизациями договорных обязательств.

Медицинские организации и их соисполнители требуют оплаты, не соответствующей условиям договора, - сообщили в ФСМС. - В частности, предъявляемая к оплате сумма значительно превышает ежемесячные объемы, предусмотренные в договоре. В свою очередь Фонд не может оплатить больше, чем предусмотрено в бюджете. При этом факт превышения сумм по заключенным договорам является основанием для проведения внеплановой проверки медорганизаций и их соисполнителей на предмет обоснованности, достоверности, полноты и качества оказанных медуслуг, включая изучение расходной части медорганизаций (финансово-хозяйственной деятельности).

Как считают в ФСМС, в условиях роста числа фактов приписок и других нарушений со стороны медорганизаций проведение такой проверки является необходимостью.

В этой связи решение об оплате оказанных медуслуг сверх Договора будет принято по результатам внепланового мониторинга, - сообщили в Фонде. - Для рассмотрения вопроса оплаты и инициации проведения внепланового мониторинга медорганизациям следует обратиться в Фонд согласно пункту 50 Правил проведения мониторинга (Приказ МЗ РК №321).

Также в ФСМС обратились к населению с просьбой обращаться в Фонд в случае, если было отказано в медпомощи с мотивировкой задержки оплаты медуслуг со стороны Фонда, по официальным каналам связи - с помощью мобильного приложения Qoldau 24/7 или официального сайта fms.kz