Зубные врачи могут остаться не у дел из-за нового Приказа Минздрава РК?

Речь идет о Приказе Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 февраля 2023 года № 31 "Об утверждении стандарта организации оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан", передает корреспондент Устинка LIVE.

Применение нового стандарта оказания стоматологической помощи в стране может оставить за бортом специалистов без высшего стоматологического образования, то есть дантистов и зубных врачей, которых, к сожалению, в регионе большинство.

По словам врача-стоматолога высшей категории с большим опытом работы в этой сфере (более 35 лет – прим. автора), руководителя одной из стоматологических клиник города Усть-Каменогорска Ляззат Кисановой, дантисты ранее могли оказывать помимо лечебных услуг, ортопедическую помощь – иначе говоря, заниматься протезированием, зубные врачи лечили зубы. С тех пор как новый Приказ вступил в силу, все, что осталось в компетенции этих специалистов – гигиена полости рта и неосложненный кариес.

С 14 марта дантисты и зубные врачи не имеют право лечить пульпиты и парадонтиты, - говорит Ляззат Кисанова. - И та работа, которую они повели в рамках ОСМС как раз по лечению пульпитов и парадонтитов, им не будет оплачена. Врачей в этой ситуации жалко. У всех семьи, кредиты. Будет ли зубной врач теперь сидеть на приеме? Ведь по новому стандарту у него осталась гигиена полости рта и неосложненный кариес. Это малооплачиваемые услуги. Дантисты вынуждены будут уйти из кабинетов, а нам (частным клиникам – прим. автора) придется отказаться от предоставления услуг в рамках ОСМС. В этом случае пострадает доступность медицинской помощи для населения. Стоматологов 20% по городу, к ним запись на месяц вперед, а остальным эту работу выполнять запретили.

При таком раскладе, как считает Ляззат Нурсоветовна, в первую очередь пострадает население. Пациент с острой болью будет рад отдать любые деньги, чтобы избавиться от нее. Естественно, он пойдет к платному врачу, несмотря на то, что будет иметь возможность получить услугу бесплатно.

Напомним, с 1 января 2023 года Фонд социального медицинского страхования заключил прямые договора со стоматологическими клиниками на оказание стоматологических услуг. Плановую стоматологическую помощь могут получать только дети и беременные женщины. На экстренную могут рассчитывать 10 категорий граждан: дети и беременные; пенсионеры; люди с инвалидностью и ухаживающие за ними неработающие лица, в том числе за детьми с инвалидностью или имеющими инвалидность первой группы; пациенты с социально-значимыми и инфекционными заболеваниями; многодетные матери; получатели адресной социальной помощи и другие.

Однако теперь, одним росчерком пера, данные категории граждан могут лишиться бесплатной помощи. Получается, что одной рукой дали, другой – забрали?

Кроме того, если учитывать протяженность нашего региона, человек с болью обратится к местному дантисту, а он его вынужден будет направить в областной центр, поскольку сам ограничен новым стандартом. Это займет какое-то время. А теперь представьте, что у вас сильно болит зуб…

По новому приказу возможность снятия острой боли и оказания стоматологической помощи имеет только врач-стоматолог с высшим образованием, - отмечает врач-стоматолог высшей категории. – Почему мы против? 34% у нас в городе стоматологов с высшим образованием, 10% из них - на руководящих должностях. Остальные 66% - врачи, которые выполняют огромную рутинную работу. Делить осложненный и неосложненный кариес нельзя. Болит зуб – это необязательно кариес. Если он реагирует на холодное и горячее, болит при надкусывании – это уже осложненный кариес. Зубной врач в клинике вам теперь откажет. Смысл в нас теряется. В рамках ОСМС теперь только стоматологи должны работать, выходит.

Как считает Ляззат Кисанова, главное, чтобы зубным врачам разрешили снимать острую боль, лечить пульпиты и парадонтиты.

- Необходимо разрешить лечение осложненного кариеса, - подчеркнула она. - Есть врачи-дантисты, которые могут принимать на ортопедии – делать простую коронку. Учитывая отдаленные районы и сельские местности, неужели из-за одной коронки кто-то оттуда поедет за 500 километров? Нужно разрешить небольшие работы по протезированию!

Кроме того, в ВКО нет специального вуза, где обучали бы стоматологов с высшим образованием, есть только колледжи, выпускающие дантистов и зубных врачей. В этой связи в регионе дефицит высококвалифицированных специалистов. В целом по стране набор желающих обучаться этой специальности довольно низкий.

Что теперь делать с армией зубных врачей и дантистов? Их необходимо дообучить,- считает стоматолог высшей квалификации. - 400 человек только у нас в области. Пусть хотя бы применение этого Приказа отсрочат на два-три года, пока не обучат этих же стоматологов из тех дантистов и не закроют дефицит специалистов.

Ляззат Кисанова официально обратилась в МЗ РК с предложениями о внесении изменений в Приказ №31 "Об утверждении стандарта организации оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан", откуда ей пришел письменный ответ, что ее предложения находятся на рассмотрении.