200 мыңнан астам шығысқазақстандық МӘМС қызметтеріне қол жеткізе алмайды

"Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры" КЕАҚ ШҚО бойынша филиалының халықты ақпараттандыру және азаматтардың өтініштерін қарау бөлімінің басшысы Ақмарал Нысанова ӨКП алаңында тікелей эфирде медициналық қызметтер сапасының мониторингі туралы айтты, деп хабарлайды Устинка LIVE тілшісі.

Ақмарал Нысанова елімізде жыл сайын сақтандырылған халықтың саны артып келе жатқанын атап өтті. 

Біз тегін медициналық көмектің (ТМККК) және МӘМС мемлекеттік көлемі шеңберінде көрсетілген медициналық қызметтердің сапасы мен көлеміне мониторингті тұрақты негізде жүзеге асырамыз. Барлық келіп түскен өтініштерді талдағаннан кейін, 2021 жылы олардың саны 37 056 құрады, ең жиі қойылатын сұрақтар бойынша төрт бағытты бөліп көрсетуге болады: бұл жұмыс берушілердің жарналар мен аударымдар бойынша берешегі, еңбек мигранттары, "студенттер" жеңілдік санатындағы жұмыс істейтін халық, маусымдық қызметкерлер, – деп хабарлады ӘМСҚ ШҚФ қызметкері. 

2022 жылдың басында Шығыс Қазақстан бойынша ӘМСҚ сақтандырылған адамдардың нақты саны 1 125 150 адамды құрады, бұл облыс тұрғындарының жалпы санының 81,6% - ын құрайды. ММС жүйесінен тыс 200 мыңнан астам шығысқазақстандық қалады, олардың көпшілігі тұрақты жұмыс орны бар, алайда жұмыс берушілер тарапынан төлемдердің уақтылы және тұрақты болмауына жол берілген. Осылайша, жұмыс берушілер өз қызметкерлерінің қор қаражаты есебінен медициналық және фармацевтикалық көмекке қолжетімділігін шектейді. 

"Жарналар мен аударымдардың уақтылы болмауы және жүйесіз болуы" МӘМС туралы заңның 6-тармағының 1-тармақшасын және 7-тармағын бұзу болып табылады, берешекке және ең бастысы, жұмыскерлердің жүйеде сақтандырылмауына алып келеді. 2021 жылғы 1 шілдедегі жағдай бойынша облыс бойынша берешектің жалпы сомасы 22 616 554 теңгені құраған 3 771 борышкер ұйым бар. Жергілікті атқарушы органдармен және ШҚО Кәсіпкерлер палатасымен жемісті жұмыстың арқасында 2022 жылдың басында борышкер ұйымдардың саны 2 283 – ке дейін қысқарды, бірақ қалғандарының берешегі 88 526 432 теңге сомасына дейін өсті, - деп Ақмарал Нысанова келтірді. 

ШОБ субъектілерімен еңбек шарты кезеңінде Қазақстан аумағында болатын еңбек мигранттарына келетін болсақ, олар МӘМС жүйесінде ҚР азаматтарымен тең құқықтарды пайдаланады және міндеттерді атқарады. Бұл ретте ЭЫҰ-ға мүше мемлекеттердің Еңбек мигранттарында емханаға тіркелу және қызмет көрсету үшін алғашқы медициналық-санитариялық (МСАК) және стационарлық көмекті жабатын ерікті медициналық сақтандыру болуы қажет. Шарт жеке сақтандыру компанияларында жасалады. 

Ақмарал Нысанова заңнамада жұмыс істейтін халықтың ішінен ММС жүйесінің 15 жеңілдік санаты анықталғанын еске салды. Бұл адамдар жарналарды төлеуден босатылған, олар үшін мемлекет төлейді. ШҚО халқының төрттен бір бөлігі азаматтық-құқықтық сипаттағы шарттар бойынша маусымдық жұмыстарға, яғни белгілі бір жұмыс көлемі орындалғанға дейін белгілі бір мерзімге жұмысқа орналасады.

Адам жұмыс істемейтін кезеңде ММС жүйесінде сақтандыру мәртебесін сақтау үшін тәуелсіз төлеуші ретінде қатысу қарастырылған. Мұндай жағдайда ай сайынғы мөлшері 3 000 теңгені құрайды, яғни 2022 қаржы жылына ЕТЖ-нің 5%-ы, - деп түсіндірді Ақмарал Нысанова. 

Ол сондай-ақ сақтандыру мәртебесіне қарамастан барлық азаматтардың тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне құқығы бар екенін атап өтті. Бірақ жоспарлы емдеуге жатқызу, бейінді мамандарды қабылдау, қымбат тұратын тексерулерден өту және жоғары технологиялық ем алу үшін жүйеде сақтандырылған болу қажет. 

Сақтандырылмаған тұрғындарымызды МӘМС жүйесіне кіруге, ал жұмыс берушілерді оларға толық көмек көрсетуге шақырамыз. Сұрақтар туындаған жағдайда сіз қордың байланыс орталығына 1406 нөмірі бойынша хабарласа аласыз,-деп тікелей эфир қорытындысы бойынша Ақмарал Нысанова шақырды. 

Қазақстандықтар сақтандырылу мәртебесін Qoldau 24/7 мобильді қосымшасы, "Сақтандыру бот" телеграмм-арнасы, сондай-ақ қор сайты арқылы тексере алады.