Өскемен мен ШҚО С начала года жители ВКО перечислили за медстраховку почти 6 миллиардов тенге
На бүгін 81% населения области участвует в системе ОСМС, вне ее остаются еще 234 тысячи восточноказахстанцев
О том, как распределяются, в каком количестве выделяются средства в системе социального медстрахования, рассказал директор филиала НАО "Фонд социального медицинского страхования" по ВКО Галымжан Абилов, передает корреспондент Устинка LIVE.
По его словам, люди часто задают вопрос, как распределяются их отчисления в систему ОСМС, и привел статистику, что на бүгін 81% населения области является участником медицинского страхования. Вне системы остаются еще 234 тысячи восточноказахстанцев. Однако и они всегда имеют право на получение услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
При этом из числа застрахованных и незастрахованных имеются нестабильные плательщики, то есть за них были получены когда-либо отчисления и взносы, но они не регулярны, вследствие чего образуется задолженность и статус застрахованности в медицинском страховании отсутствует. Ведь одна или двухразовая оплата ЕСП или взноса как самостоятельного плательщика не дает право получать медицинские услуги в пакете ОСМС в течение всех 12 месяцев.
В целом, в первом квартале в систему ОСМС жители Восточного Казахстана перечислили 5,8 млрд тенге взносов и отчислений. Всего согласно плану закупа, на 2021 год бюджет оказания Фондом медицинской помощи населению предусмотрен в размере около 126 млрд тенге, включая объем гарантированной государством медицинской помощи – 78 млрд тенге, а также медицинских услуг в пакете ОСМС – 48 млрд тенге.
Фонд провел анализ работы за прошлый год и обозначил приоритетные направления финансирования. По словам Галымжана Абилова, прежде всего, расширяется доступность медицинских услуг на амбулаторно-поликлиническом уровне. Так, увеличивается финансирование дневных стационаров, значительные средства пойдут на развитие сельской медицины, дальнейшее внедрение дистанционных услуг с учетом возможностей цифровизации. Особое внимание будете уделено профилактической медицине, охране детского здоровья, школьной медицины, онкогематологии.
Полное финансовое подкрепление со стороны Фонда имеют программы "Аңсаған сәби" по увеличению квот на ЭКО и "Қамқорлық" - медицинская реабилитация детей с особыми потребностями. Дополнительное финансирование выделено на проведение антенатального наблюдения, профилактических осмотров детей от ноля до пяти лет, а также развитие школьной медицины.
Следующая →
По его словам, люди часто задают вопрос, как распределяются их отчисления в систему ОСМС, и привел статистику, что на бүгін 81% населения области является участником медицинского страхования. Вне системы остаются еще 234 тысячи восточноказахстанцев. Однако и они всегда имеют право на получение услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
При этом из числа застрахованных и незастрахованных имеются нестабильные плательщики, то есть за них были получены когда-либо отчисления и взносы, но они не регулярны, вследствие чего образуется задолженность и статус застрахованности в медицинском страховании отсутствует. Ведь одна или двухразовая оплата ЕСП или взноса как самостоятельного плательщика не дает право получать медицинские услуги в пакете ОСМС в течение всех 12 месяцев.
В целом, в первом квартале в систему ОСМС жители Восточного Казахстана перечислили 5,8 млрд тенге взносов и отчислений. Всего согласно плану закупа, на 2021 год бюджет оказания Фондом медицинской помощи населению предусмотрен в размере около 126 млрд тенге, включая объем гарантированной государством медицинской помощи – 78 млрд тенге, а также медицинских услуг в пакете ОСМС – 48 млрд тенге.
Фонд провел анализ работы за прошлый год и обозначил приоритетные направления финансирования. По словам Галымжана Абилова, прежде всего, расширяется доступность медицинских услуг на амбулаторно-поликлиническом уровне. Так, увеличивается финансирование дневных стационаров, значительные средства пойдут на развитие сельской медицины, дальнейшее внедрение дистанционных услуг с учетом возможностей цифровизации. Особое внимание будете уделено профилактической медицине, охране детского здоровья, школьной медицины, онкогематологии.
Полное финансовое подкрепление со стороны Фонда имеют программы "Аңсаған сәби" по увеличению квот на ЭКО и "Қамқорлық" - медицинская реабилитация детей с особыми потребностями. Дополнительное финансирование выделено на проведение антенатального наблюдения, профилактических осмотров детей от ноля до пяти лет, а также развитие школьной медицины.
– Пациент должен получать качественную медицинскую помощь в любой клинике, которая заключила контракт с Фондом медстрахования, независимо где она находится и какой формы собственности, – отметил Галымжан Абилов.Так, заключены договора со 109 поставщиками медицинских услуг, из них 46 частных клиник. В прошлом году их количество было меньше, но ежегодно доля частного сектора растет, разворачивается серьезная конкуренция на рынке. Это возможности для пациента выбрать лучшую клинику. Списки поставщиков медуслуг размещены на сайте Фонда – Fms.kz.
