Өскемен мен ШҚО Мифы и реальность: посмертным донором сможет стать не всякий согласный
Новый Кодекс РК "О здоровье и системе здравоохранения" законодательно закрепил презумпцию согласия на посмертное изъятие органов и тканей для последующей трансплантации
Это значит, что каждый казахстанец в возрасте старше 18 лет априори донор после смерти, и медицинская организация может изъять у трупа органы и ткани или их часть даже в случае, если умерший человек не оформил прижизненного согласия, передает корреспондент Устинка LIVE.
Однако, как утверждают трансплантологи, последнее слово все равно остается за родственниками умершего - негласное правило врачей этого профиля.
Тогда почему в соцсетях столько негатива по этому поводу? Отчего точка зрения личностей, имеющих слишком ограниченную информацию в этом вопросе, формирует общественное мнение почти половины населения страны (данные подтвердил опрос, проведенный Республиканским центром по координации трансплантации и высокотехнологичных медицинских услуг)?
Одно дело - причина тысяч решений
Общественное мнение сложилось, к сожалению, во многом благодаря нашумевшему "делу черных трансплантологов" в ЮКО. Напомним, в 2017-2018 годах действовала преступная группа, осуществлявшая пересадку человеческих органов зарубежным пациентам. Организаторы - иностранные граждане. Донорами были жители Узбекистана, Кыргызстана и Украины, продававшие свои почки по цене от 10 до 15 тысяч долларов реципиентам из Израиля. Главными подозреваемыми стали врачи. В начале қараша хирургов Абылая Донбая (год пробыл в СИЗО) и Гани Куттымуратова (провел в заключении полтора года) суд полностью оправдал в инкриминируемом им преступлении - участии в транснациональной преступной организации и незаконном изъятии органов. Следствие выяснило, что врачи лишь осуществляли свою непосредственную работу - пересадку почек от иностранца к иностранцу, что не запрещено Законом РК. Гани Куттымуратова признали виновным в том, что при трансплантации почки реципиента случайно заразили ВИЧ - статья 317, часть пятая УК РК - "Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником вследствие небрежного или недобросовестного отношения к ним, если это деяние повлекло заражение другого лица ВИЧ". Трансплантолог получил два года и шесть месяцев лишения свободы. Адвокат намерен обжаловать приговор.
В итоге виновной признали посредницу - жительницу Кыргызстана, ей присудили в совокупности шесть лет лишения свободы за принуждение к изъятию органов, пособничество в преступлении и использовании подложных документов.
В этом деле в качестве доноров не были замешаны граждане Казахстана. Однако шум, созданный в СМИ, сформировал отношение населения к трансплантологии страны в целом.
Согласно Кодексу РК "О здоровье и системе здравоохранения", оформить согласие или отказ от посмертного донорства в Казахстане теперь можно онлайн на портале eGov.kz. Также изъявить право на отказ или согласие можно, обратившись в поликлинику по месту жительства и написав заявление. По данным специалистов, 4000 казахстанцев уже оформили на eGov.kz официальный отказ от посмертного донорства и всего 500 выразили свое письменное согласие. Но это, по словам медиков, капля в море. Ведь в стране 12 миллионов взрослого населения. От их мнения зависят жизни людей в листе ожидания.
"Не прикрывайтесь религией!"
В конце қазан на YouTube-канале BaigeNews.kz в эфире проекта "20:20" директор Республиканского центра по координации трансплантации и высокотехнологичных медицинских услуг Адил Жумагалиев озвучил еще одну, по его мнению, основную причину отказа родственников умершего от пересадки его органов нуждающимся реципиентам - религиозные убеждения. Он подчеркнул, что она беспочвенна.
По данным Республиканского центра по координации трансплантации и высокотехнологичных медицинских услуг, в РК 3242 человека стоят в листе ожидания на пересадку органов, 116 реципиентов - дети. 2958, или 90%, ждут почку, 136 - печень, 146 - сердце, 1 - легкие, 1 - комплекс - сердце-легкие. С начала этого года 238 выбыли из листа ожидания по причине смерти - люди так и не дождались своего органа. За сухими цифрами - настоящие жизни чьих-то близких, любимых, матерей и отцов, детей…
К слову, детское посмертное донорство Кодексом запрещено. Это и лишает маленьких граждан страны шанса на получение нужного органа. Ребенку может достаться орган от подходящего по конституции тела взрослого, тут речь может идти о подростках, но не о малышах... Их лечение проходит за рубежом и стоит немалых денег родителям - средства на пересадку собирают всем миром.
На пути к идеалу
К совершенствованию юридической составляющей вопроса посмертного донорства Казахстану предстоит еще пройти долгий путь, спотыкаясь о человеческие предрассудки. Один из них - полное непонимание того, что из себя представляет лист ожидания. Многие считают его очередью, в которой можно продвинуться благодаря коррупционной составляющей. Однако дело обстоит в корне не так.
По словам Сергея Белых, даже если человек при жизни согласился стать посмертным донором, далеко не факт, что это случится. Об этом свидетельствуют следующие цифры.
Отметим, что новшества Кодекса позволяют включить в лист ожидания ВИЧ-инфицированных реципиентов и больных гепатитом по примеру стран Европы - инфицированному реципиенту достанется орган от донора с тем же диагнозом при жизни. Это ли не шаг вперед?
Кроме того, согласившись стать посмертным донором официально, казахстанцы могут изменить свое решение и отозвать согласие, написав отказ, и наоборот. Это также регламентировано Кодексом. Все во благо граждан страны и защиты их прав и свободы выбора.
Стоит помнить, что один посмертный донор может подарить жизнь как минимум семи людям. Он дает две почки, печень, сердце и легкие, а также роговицу (их две и, как правило, пересаживают одну - одному реципиенту).
К сожалению, Восточно-Казахстанский областной специализированный медицинский центр не включен в список медцентров, на базе которых разрешено проведение операций по трансплантации органов, хотя здесь в 2018 году провели две операции по пересадке почки в рамках мастер-класса. Пересадки проводятся во всех регионах, кроме нашего.
Врачи таят надежду, что как только уладится обстановка с COVID-19, а сознательность казахстанцев возрастет, у соотечественников, стоящих в листе ожидания, появится шанс на спасение.
По данным на 10 қараша, 311 восточноказахстанцев стоят в листе ожидания. Шестеро из них - дети. Шесть - ждут сердце, печень ожидают 13 взрослых и один ребенок.
Однако, как утверждают трансплантологи, последнее слово все равно остается за родственниками умершего - негласное правило врачей этого профиля.
Тогда почему в соцсетях столько негатива по этому поводу? Отчего точка зрения личностей, имеющих слишком ограниченную информацию в этом вопросе, формирует общественное мнение почти половины населения страны (данные подтвердил опрос, проведенный Республиканским центром по координации трансплантации и высокотехнологичных медицинских услуг)?
Одно дело - причина тысяч решений
Общественное мнение сложилось, к сожалению, во многом благодаря нашумевшему "делу черных трансплантологов" в ЮКО. Напомним, в 2017-2018 годах действовала преступная группа, осуществлявшая пересадку человеческих органов зарубежным пациентам. Организаторы - иностранные граждане. Донорами были жители Узбекистана, Кыргызстана и Украины, продававшие свои почки по цене от 10 до 15 тысяч долларов реципиентам из Израиля. Главными подозреваемыми стали врачи. В начале қараша хирургов Абылая Донбая (год пробыл в СИЗО) и Гани Куттымуратова (провел в заключении полтора года) суд полностью оправдал в инкриминируемом им преступлении - участии в транснациональной преступной организации и незаконном изъятии органов. Следствие выяснило, что врачи лишь осуществляли свою непосредственную работу - пересадку почек от иностранца к иностранцу, что не запрещено Законом РК. Гани Куттымуратова признали виновным в том, что при трансплантации почки реципиента случайно заразили ВИЧ - статья 317, часть пятая УК РК - "Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником вследствие небрежного или недобросовестного отношения к ним, если это деяние повлекло заражение другого лица ВИЧ". Трансплантолог получил два года и шесть месяцев лишения свободы. Адвокат намерен обжаловать приговор.
В итоге виновной признали посредницу - жительницу Кыргызстана, ей присудили в совокупности шесть лет лишения свободы за принуждение к изъятию органов, пособничество в преступлении и использовании подложных документов.
В этом деле в качестве доноров не были замешаны граждане Казахстана. Однако шум, созданный в СМИ, сформировал отношение населения к трансплантологии страны в целом.
Согласно Кодексу РК "О здоровье и системе здравоохранения", оформить согласие или отказ от посмертного донорства в Казахстане теперь можно онлайн на портале eGov.kz. Также изъявить право на отказ или согласие можно, обратившись в поликлинику по месту жительства и написав заявление. По данным специалистов, 4000 казахстанцев уже оформили на eGov.kz официальный отказ от посмертного донорства и всего 500 выразили свое письменное согласие. Но это, по словам медиков, капля в море. Ведь в стране 12 миллионов взрослого населения. От их мнения зависят жизни людей в листе ожидания.
"Не прикрывайтесь религией!"
В конце қазан на YouTube-канале BaigeNews.kz в эфире проекта "20:20" директор Республиканского центра по координации трансплантации и высокотехнологичных медицинских услуг Адил Жумагалиев озвучил еще одну, по его мнению, основную причину отказа родственников умершего от пересадки его органов нуждающимся реципиентам - религиозные убеждения. Он подчеркнул, что она беспочвенна.
- Согласно исламу, спасение одного человека приравнивается к спасению всего человечества, - сказал Адил Жумагалиев. - ДУМК выпустила специальную фетву, касающуюся трансплантации. В ней говорится, что это возможно при соблюдении нескольких условий - решение должно быть добровольным, должен состояться консилиум, полагается регламент, и главное - это единственный путь спасения человека. Все так и есть. Ислам не против трансплантации. У РПЦ есть документ, также посвященный трансплантации. В нем сказано, что это акт любви к ближнему, так как Иисус Христос всего себя отдал человечеству. Так что все ссылки на религию бесполезны. Если обращаться к вере, давайте не пить, не курить, не злословить, то есть не иметь двойных стандартов!
По данным Республиканского центра по координации трансплантации и высокотехнологичных медицинских услуг, в РК 3242 человека стоят в листе ожидания на пересадку органов, 116 реципиентов - дети. 2958, или 90%, ждут почку, 136 - печень, 146 - сердце, 1 - легкие, 1 - комплекс - сердце-легкие. С начала этого года 238 выбыли из листа ожидания по причине смерти - люди так и не дождались своего органа. За сухими цифрами - настоящие жизни чьих-то близких, любимых, матерей и отцов, детей…
К слову, детское посмертное донорство Кодексом запрещено. Это и лишает маленьких граждан страны шанса на получение нужного органа. Ребенку может достаться орган от подходящего по конституции тела взрослого, тут речь может идти о подростках, но не о малышах... Их лечение проходит за рубежом и стоит немалых денег родителям - средства на пересадку собирают всем миром.
На пути к идеалу
К совершенствованию юридической составляющей вопроса посмертного донорства Казахстану предстоит еще пройти долгий путь, спотыкаясь о человеческие предрассудки. Один из них - полное непонимание того, что из себя представляет лист ожидания. Многие считают его очередью, в которой можно продвинуться благодаря коррупционной составляющей. Однако дело обстоит в корне не так.
- Лист ожидания - это не очередь, а перечень людей, нуждающихся в пересадке органов. Кому из них достанется орган, выбирает машина в строгом соответствии с медицинскими показателями, - рассказал региональный координатор трансплантологической службы по ВКО Сергей Белых. - Потому что такое количество анализов трех тысяч людей вручную обработать невозможно, приведя в соответствие сопоставимость всех факторов, антигенов и антител. Человеческий фактор тут исключен. Система начисляет реципиенту баллы, они-то и дают преимущества в листе ожидания. Подбор пары донор - реципиент вычисляется абсолютно автоматически.
По словам Сергея Белых, даже если человек при жизни согласился стать посмертным донором, далеко не факт, что это случится. Об этом свидетельствуют следующие цифры.
- В 2020 году в Казахстане удалось пересадить от трупного донора всего четыре(!) почки, одну печень, два легких, две роговицы 11-ти людям. За 10 месяцев из 82 потенциальных трупных доноров половина отсеялась из-за несогласия родственников, из оставшихся сорока всего два человека оказались подходящими по всем критериям. Всего два мультиорганных забора с начала года. Так о каком "повсеместном разборе на органы" может идти речь?! - вопрошает Сергей Борисович.
Отметим, что новшества Кодекса позволяют включить в лист ожидания ВИЧ-инфицированных реципиентов и больных гепатитом по примеру стран Европы - инфицированному реципиенту достанется орган от донора с тем же диагнозом при жизни. Это ли не шаг вперед?
Кроме того, согласившись стать посмертным донором официально, казахстанцы могут изменить свое решение и отозвать согласие, написав отказ, и наоборот. Это также регламентировано Кодексом. Все во благо граждан страны и защиты их прав и свободы выбора.
Стоит помнить, что один посмертный донор может подарить жизнь как минимум семи людям. Он дает две почки, печень, сердце и легкие, а также роговицу (их две и, как правило, пересаживают одну - одному реципиенту).
К сожалению, Восточно-Казахстанский областной специализированный медицинский центр не включен в список медцентров, на базе которых разрешено проведение операций по трансплантации органов, хотя здесь в 2018 году провели две операции по пересадке почки в рамках мастер-класса. Пересадки проводятся во всех регионах, кроме нашего.
- Может, новый министр здравоохранения включит наш стационар в перечень трансплантцентров, который будет заниматься пересадкой органов. Больные, силы и средства, обученный персонал - это все у нас есть, - отмечает Сергей Белых. - Хотелось бы, чтобы люди в нашем регионе могли получить реальную помощь.
Врачи таят надежду, что как только уладится обстановка с COVID-19, а сознательность казахстанцев возрастет, у соотечественников, стоящих в листе ожидания, появится шанс на спасение.
По данным на 10 қараша, 311 восточноказахстанцев стоят в листе ожидания. Шестеро из них - дети. Шесть - ждут сердце, печень ожидают 13 взрослых и один ребенок.
Тақырыптар:
Кодекс РК "О здоровье и системе здравоохранения" Донорство органов в Казахстане Адиль Жумагалиев Сергей Белых