Өскемен мен ШҚО Какие проблемы есть у хосписов в ВКО
Сдать родного человека в хоспис у нас равносильно клейму бессердечия, равнодушия, а сам факт вызывает общественное осуждение и порицание
У людей, проживающих на постсоветском пространстве, слово "хоспис" вызывает плохие ассоциации - последний приют, доживающие свой век, больные старики, уход из жизни. Впечатления дополняют истории о боли, грязи и унижениях, которые якобы испытывают пациенты этих заведений, активно распространяемые в СМИ, соцсетях да и по "сарафанному радио", передает корреспондент Устинка LIVE.
Сдать родного человека в хоспис у нас равносильно клейму бессердечия, равнодушия, а сам факт вызывает общественное осуждение и порицание. Между тем в переводе с латыни слово hospice означает "гостеприимность", так называли специально организованные придорожные пристанища для паломников, где они могли отдохнуть во время своего пути. Некоторых, не вынесших тягот, приходилось там и хоронить… Символично, не правда ли?
По определению ВОЗ, паллиативная помощь - это активная всеобщая забота о пациентах, заболевания которых не поддаются излечению. Хоспис в развитых странах - это категорически не больница. Для медучреждений человек - это механизм, подлежащий починке. Хоспис ТАМ рассматривает человека как целостную личность, чинить "шестеренки" организма уже поздно, они сломаны, поэтому лечат симптомы. Обезболить, уменьшить тошноту и рвоту, справиться с расстройством пищеварения, одышкой, прогрессирующей депрессией, научить семью правильно ухаживать за человеком, не унижая при этом его достоинства. В хосписах на Западе - жизнь, ходят родственники, волонтеры, звучит музыка, бесконечное броуновское движение, но при этом есть закрытые двери, за которыми в палате - тишина. Там, когда приходит срок, больные в окружении близких покидают этот мир...
Один из моих знакомых, достаточно состоятельный человек, столкнулся в своей жизни с дилеммой.
Алексей поместил мать в хоспис, приезжал к ней практически каждый месяц, проводил в последний путь.
В Восточном Казахстане хосписов, предоставляющих гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, всего два - в Семее и селе Таврическом Уланского района. Оба учреждения - частные, оказывающие услуги в рамках государственного заказа. Вход в них лиц посторонних достаточно проблематичен по ряду причин, в числе которых и морально-этические. По данным Управления здравоохранения ВКО, в этих хосписах находятся 86 человек.
По словам главы облздрава, жалоб на работу хосписов региона не поступало. Между тем в редакцию "Устинки плюс" обратилась сестра одной из пациенток учреждения "ВКО хоспис", что в Таврии.
Наша читательница озвучила много проблем, которые, по ее мнению, в хосписе есть: моют пациентов редко, кормят плохо, помещение, где стоит холодильник с продуктами, закрывают, и даже вшей там находили…
Естественно, мы обратились к директору учреждения.
Скажем сразу, в хоспис нас пока не пустили, но обещали пригласить сразу после того, как решится самамыр главная проблема учреждения - когда окончатся процедуры по передаче принадлежащего государству здания в частные руки.
Со всеми родственниками Ерболат Оралбекович встречается сам, утверждает, что никто из них не жаловался на условия содержания. Они благодарны за любой хоспис, больные - за любое обезболивание. Сюда поступают и неходячие бездомные, так что вши - не самое страшное, что может случиться. Персонал справляется и не с такими "сюрпризами". Этим людям приходится восстанавливать документы и добиваться начисления хотя бы минимальной пенсии. В хосписе на постоянной основе работают два врача - терапевт и невропатолог, восемь медсестер и 16 младших санитарных работников. Дефицита в кадрах нет.
И, признаться честно, учредителю заведения хочется верить. Он неравнодушен и деятелен, не замалчивает проблемы и стремится к лучшему. Ерболат Байров, к слову, первым в области еще в 2000 году открыл хоспис. За 19 лет прошел и суды, и проверки, и пристрастность журналистов, но дело всей своей жизни не бросил.
До настоящего времени официальной статистики общей потребности в паллиативной помощи в Казахстане не ведется. Однако, согласно рекомендации ВОЗ, количество хосписных коек должно составлять не менее 30 на 300-400 тысяч населения. Несложно посчитать, что на 17 миллионов населения страны количество стационарных коек должно быть порядка 1,5-1,7 тысячи, то есть в четыре-пять раз больше, чем имеется бүгін. И потребность в них огромная. В РК зарегистрировано более 140 тысяч онкологических больных, около 25 тысяч больных туберкулезом, около двух тысяч больных СПИДом. Не снижается количество больных ДЦП, тяжелыми формами инсульта, другими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы. Со следующего года в стране начинает действовать система обязательного медицинского страхования, которая должна обеспечить всех ее участников в случае необходимости паллиативной помощью. Так что Правительству и Минздраву РК придется озаботиться как увеличением количества хосписов, так и внедрением их альтернативных форм.
К примеру, помощь на дому (выездные бригады или хоспис на дому), дневной стационар или поликлиническая помощь, неотложная помощь, "помощь разделения заботы" (respite care) - предоставление временного отдыха членам семьи за счет работы бригады. К слову, такие бригады уже создаются и работают в ВКО, средства на них предусмотрены в системе ПМСП.
В Казахстане, по данным Ассоциации, нет ни одного хосписа, который бы приближался к вышеназванным стандартам. Но общественники при помощи международных волонтерских организаций надеются, что ситуацию удастся изменить. Время пришло...
Казахстан относится к странам с ускоренными темпами старения, и к 2050 году четверть населения будет относиться к лицам старшего возраста, а значит, будут увеличиваться показатели заболеваемости в пожилом возрасте.
Создание для пациента и его семьи лучшего качества жизни за счет устранения боли, других тяжких физических и психологических симптомов, обеспечения социально-юридической и духовной поддержки - главная цель расширения паллиативной помощи в РК.
Следующая →
Сдать родного человека в хоспис у нас равносильно клейму бессердечия, равнодушия, а сам факт вызывает общественное осуждение и порицание. Между тем в переводе с латыни слово hospice означает "гостеприимность", так называли специально организованные придорожные пристанища для паломников, где они могли отдохнуть во время своего пути. Некоторых, не вынесших тягот, приходилось там и хоронить… Символично, не правда ли?
У них…
По определению ВОЗ, паллиативная помощь - это активная всеобщая забота о пациентах, заболевания которых не поддаются излечению. Хоспис в развитых странах - это категорически не больница. Для медучреждений человек - это механизм, подлежащий починке. Хоспис ТАМ рассматривает человека как целостную личность, чинить "шестеренки" организма уже поздно, они сломаны, поэтому лечат симптомы. Обезболить, уменьшить тошноту и рвоту, справиться с расстройством пищеварения, одышкой, прогрессирующей депрессией, научить семью правильно ухаживать за человеком, не унижая при этом его достоинства. В хосписах на Западе - жизнь, ходят родственники, волонтеры, звучит музыка, бесконечное броуновское движение, но при этом есть закрытые двери, за которыми в палате - тишина. Там, когда приходит срок, больные в окружении близких покидают этот мир...
Один из моих знакомых, достаточно состоятельный человек, столкнулся в своей жизни с дилеммой.
- Мама меня вырастила одна, дала все в этой жизни, - рассказывает Алексей. - Я всегда был уверен, что в любой ситуации она останется со мной до конца своих дней. Однако ее прогрессирующая болезнь заставила меня сделать самый трудный в жизни выбор. Я вынужден был поместить самого дорогого человека в хоспис Варшавы. Причем по ее просьбе! Мама умоляла: "Сынок, я не хочу, чтобы ты менял мне памперсы". Плакал, ходил на обучение всем тонкостям ухода за такими больными, но мама не принимала мою помощь. Она хотела остаться для меня красивой, сильной и здоровой…
Алексей поместил мать в хоспис, приезжал к ней практически каждый месяц, проводил в последний путь.
- Умирая, мама улыбалась, - вспоминает мужчина. - Весь персонал Варшавского хосписа провожал нас в аэропорт. Я до глубины души был поражен их участию и самоотверженности. Там они делают все возможное для умирающих людей, они делают их счастливыми, пусть даже и на смертном одре. Сейчас я стараюсь хоть как-то помочь паллиативным заведениям, оказываю спонсорскую помощь. Хочу, чтобы у нас стало так, как там!
У нас...
В Восточном Казахстане хосписов, предоставляющих гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, всего два - в Семее и селе Таврическом Уланского района. Оба учреждения - частные, оказывающие услуги в рамках государственного заказа. Вход в них лиц посторонних достаточно проблематичен по ряду причин, в числе которых и морально-этические. По данным Управления здравоохранения ВКО, в этих хосписах находятся 86 человек.
- Больной, нуждающийся в постороннем уходе (неходячий) может быть помещен в хоспис по направлению участкового врача, после обращения родственников, которые сами не могут обес-печить такой уход, - поясняет руководитель ведомства Илияс Мухамеджан. - Также из медицинских организаций, стационаров - пациенты, от которых отказались родные, одинокие и престарелые люди, родственники которых проживают за рубежом. В хоспис направляют и лиц, оказавшихся в трудной жизненной ситуации из Центра их ресоциализации.
По словам главы облздрава, жалоб на работу хосписов региона не поступало. Между тем в редакцию "Устинки плюс" обратилась сестра одной из пациенток учреждения "ВКО хоспис", что в Таврии.
- Я езжу к младшей сестре два раза в месяц, - рассказывает женщина. - Там лежат те, которые никому не нужны. Кого еще как-то навещают - в лучшем положении, им присылают какие-то продуктовые посылки, лекарства, а так в хосписе очень много людей, которые сами по себе. Меня возмущает, что персонал запрещает там фотографировать и за этим следит. Сестра боится, даже если со мной разговаривает, старается какие-то темы не затрагивать. Говорит, им потом делают выговор, мол, зачем жалуешься…
Наша читательница озвучила много проблем, которые, по ее мнению, в хосписе есть: моют пациентов редко, кормят плохо, помещение, где стоит холодильник с продуктами, закрывают, и даже вшей там находили…
Естественно, мы обратились к директору учреждения.
Таврические реалии
Скажем сразу, в хоспис нас пока не пустили, но обещали пригласить сразу после того, как решится самамыр главная проблема учреждения - когда окончатся процедуры по передаче принадлежащего государству здания в частные руки.
- Аким области Даниал Ахметов мне помогает в этом, - говорит директор "ВКО хоспис" Ерболат Байров, являющийся и учредителем предприятия. - Мы разработали инвестпрограмму по развитию хосписа. Уже сейчас, хотя находимся в помещениях на птичьих правах, поменяли старые деревянные окна на пластиковые, отремонтировали котельную, теперь нашим подопечным тепло и светло. Ремонтируем кровлю, у нас, благодаря итальянским спонсорам, установлены бойлеры на солнечных батареях и всегда есть горячая вода. Кормим по всем нормам и требованиям. Нас постоянно проверяют и представители облздрава, и общественники. Замечания были, нарушений нет!
Со всеми родственниками Ерболат Оралбекович встречается сам, утверждает, что никто из них не жаловался на условия содержания. Они благодарны за любой хоспис, больные - за любое обезболивание. Сюда поступают и неходячие бездомные, так что вши - не самое страшное, что может случиться. Персонал справляется и не с такими "сюрпризами". Этим людям приходится восстанавливать документы и добиваться начисления хотя бы минимальной пенсии. В хосписе на постоянной основе работают два врача - терапевт и невропатолог, восемь медсестер и 16 младших санитарных работников. Дефицита в кадрах нет.
- Нужно учитывать еще и состояние наших пациентов, - поясняет Ерболат Байров. - Многие из них неадекватны, забывают то, что произошло минуту назад. К примеру, есть больной, который может съесть кастрюлю супа и тут же кричать, что он голодный. Моют подопечных по утвержденному графику, у нас имеются две ванные комнаты и душевая, приобрели специальную коляску, чтобы купать неходячих. Мы стараемся все делать для них, но это очень трудно. Надеюсь, что скоро мы сможем воплотить в жизнь все, что предусмотрели в инвестпрограмме, тогда реально приблизим наш хоспис к европейским стандартам.
И, признаться честно, учредителю заведения хочется верить. Он неравнодушен и деятелен, не замалчивает проблемы и стремится к лучшему. Ерболат Байров, к слову, первым в области еще в 2000 году открыл хоспис. За 19 лет прошел и суды, и проверки, и пристрастность журналистов, но дело всей своей жизни не бросил.
Ближайшие перспективы
До настоящего времени официальной статистики общей потребности в паллиативной помощи в Казахстане не ведется. Однако, согласно рекомендации ВОЗ, количество хосписных коек должно составлять не менее 30 на 300-400 тысяч населения. Несложно посчитать, что на 17 миллионов населения страны количество стационарных коек должно быть порядка 1,5-1,7 тысячи, то есть в четыре-пять раз больше, чем имеется бүгін. И потребность в них огромная. В РК зарегистрировано более 140 тысяч онкологических больных, около 25 тысяч больных туберкулезом, около двух тысяч больных СПИДом. Не снижается количество больных ДЦП, тяжелыми формами инсульта, другими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы. Со следующего года в стране начинает действовать система обязательного медицинского страхования, которая должна обеспечить всех ее участников в случае необходимости паллиативной помощью. Так что Правительству и Минздраву РК придется озаботиться как увеличением количества хосписов, так и внедрением их альтернативных форм.
К примеру, помощь на дому (выездные бригады или хоспис на дому), дневной стационар или поликлиническая помощь, неотложная помощь, "помощь разделения заботы" (respite care) - предоставление временного отдыха членам семьи за счет работы бригады. К слову, такие бригады уже создаются и работают в ВКО, средства на них предусмотрены в системе ПМСП.
- Современный хоспис - это отдельно стоящее здание в один-два этажа, где все помещения оборудованы для людей с ограниченными возможностями, - сообщают специалисты Ассоциации паллиативной помощи РК. - Мощность не должна превышать 30 коек, одно-, двухместные комнаты должны иметь отдельные ванные комнаты и индивидуальные пандусы для прогулок на свежем воздухе. В хосписе должна быть создана домашняя атмосфера, предусмотрены помещения для ночлега родственников пациентов, библиотеки, музыкальные комнаты, помещения для общения, комнаты для отправления религиозных ритуалов.
В Казахстане, по данным Ассоциации, нет ни одного хосписа, который бы приближался к вышеназванным стандартам. Но общественники при помощи международных волонтерских организаций надеются, что ситуацию удастся изменить. Время пришло...
В тему
Казахстан относится к странам с ускоренными темпами старения, и к 2050 году четверть населения будет относиться к лицам старшего возраста, а значит, будут увеличиваться показатели заболеваемости в пожилом возрасте.
К сведению
Создание для пациента и его семьи лучшего качества жизни за счет устранения боли, других тяжких физических и психологических симптомов, обеспечения социально-юридической и духовной поддержки - главная цель расширения паллиативной помощи в РК.
