Өскемен мен ШҚО Как будет работать Центр онкологии и хирургии ВКО в 2019 году
Уже два года в Восточном Казахстане реализуют Комплексный план по повышению эффективности системы здравоохранения области и сейчас уже можно говорить о реальных его плюсах
Как и все новое, система проходила "обкатку", еще в прошлом году некоторые механизмы тормозили и вызывали нарекания, передает корреспондент Устинка LIVE. Однако медики уверены - она набрала нужные обороты и серьезных сбоев больше не даст.
Попробуем найти тому доказательства. В 2018 го- ду областной онкодиспансер получил новый статус и теперь является Центром онкологии и хирургии. Какие новшества и технологии уже внедрены и как решают здесь "больные" вопросы?
С приобретением эндовидеохирургического комплекса 3D-Olympus хирурги-онкологи стали проводить высокотехнологичные, малотравматичные операции, после которых пациенты даже после серьезных оперативных вмешательств через три дня встают на ноги. Обновлены наркозные аппараты и хирургический инструментарий. А врачи, которые теперь работают с суперсовременным оборудованием, повышают свою квалификацию на мастер-классах специалистов международного уровня. А также выезжают за рубеж - в ведущие клиники мира и обучаются там в составе мультидисциплинарных бригад, то есть комплексно, и хирурги, и анестезиологи, и операционные сестры. В год повышают свою специализацию по 15 медиков Центра. Благодаря этому здесь уже проводят уникальные операции при урологических и оториноларингологических опухолях, раке предстательной железы и почек. По их количеству и качеству ВКО в лидерах по республике.
К сожалению, такой случай не единичный, и областные онкологи это подтверждают.
Кроме того, в областном онкоцентре есть специалисты-кураторы, которые по плану дважды в год выезжают в районы, где обучают персонал на местах, а также ведут приемы населения. А в промышленные - г. Риддер, Глубоковский, Зыряновский и Шемонаихинский районы - выезжают чаще в связи с перенаселенностью и распространенностью заболевания.
Новшеством этого года является полная цифровизация здравоохранения РК и создание у нас Ситуационного центра. 99% "первичек" области уже работают в электронном формате, а это значит, что все данные, собранные врачами общей практики о пациентах, отображаются в общей системе.
При такой системе диагностики есть все возможности выявления рака на ранних стадиях, она реально поможет избежать очередей и нежелательного ажиотажа в Центре, а также решит еще одну серьезную проблему - необходимость сдавать анализы на платной основе. Важно помнить, что каждый из нас имеет гарантированный объем бесплатной медицинской помощи и имеет право пройти любые обследования, но только в тех поликлиниках и СВА, к которым прикреплены. Диагностироваться в областном онкоцентре бесплатно можно, но опять же по направлениям организаций ПСМП.
Онкологи уверены, что не менее 30% успеха в лечении рака обеспечивает моральное состояние пациентов. Поэтому в онкоцентре действует Психологическая служба. Ее специалисты работают по трем направлениям - с больными, их родственниками и… медперсоналом.
И это действительно так. Сейчас в Центре заканчивает курс химиотерапии пациентка Елена. Ее случай лечащий врач иначе как чудом не называет. Пройдя с психологом все этапы и специальные практики, женщина пошла на поправку. Именно на этой ноте и хочется закончить наши изыскания. Рак - не приговор, тем более когда веришь в собственные силы и профессионализм врачей.
К сведению:
По итогам 2018 года в ВКО смертность от рака составляет 125,6 на 100 тысяч населения. Заболеваемость 257,5 на 100 тысяч человек. Ранняя выявляемость злокачественных новообразований на первой стадии 31,2%.
Попробуем найти тому доказательства. В 2018 го- ду областной онкодиспансер получил новый статус и теперь является Центром онкологии и хирургии. Какие новшества и технологии уже внедрены и как решают здесь "больные" вопросы?
На мировой уровень
Комплексный план включал в себя три уровня и беспрецедентное оснащение современным медицинским оборудованием всех медучреждений. В том числе и Центра онкологии и хирургии. В прошлом году был приобретен 127-срезовый компьютерный томограф! Это чудо диагностики раннее было доступно только в Астане и Алматы. УЗИ-аппараты экспертного уровня также работают теперь на раннее выявление рака. Специалисты Центра раньше не могли проводить облучение головного мозга - назначать лучевую терапию - из-за длительности и травматичности процедуры. Сейчас после приобретения уникальных 3D-масок это стало возможным.- Фиксаторы помогают более точно, безопасно и комфортно для пациентов проводить воздействие на больные участки, без повреждения окружающих здоровых тканей, - объясняет заместитель главного врача по медицинской части ВК областного Центра онкологии и хирургии Арман Мукажанов. - Маску конструируют и подгоняют индивидуально для каждого.
С приобретением эндовидеохирургического комплекса 3D-Olympus хирурги-онкологи стали проводить высокотехнологичные, малотравматичные операции, после которых пациенты даже после серьезных оперативных вмешательств через три дня встают на ноги. Обновлены наркозные аппараты и хирургический инструментарий. А врачи, которые теперь работают с суперсовременным оборудованием, повышают свою квалификацию на мастер-классах специалистов международного уровня. А также выезжают за рубеж - в ведущие клиники мира и обучаются там в составе мультидисциплинарных бригад, то есть комплексно, и хирурги, и анестезиологи, и операционные сестры. В год повышают свою специализацию по 15 медиков Центра. Благодаря этому здесь уже проводят уникальные операции при урологических и оториноларингологических опухолях, раке предстательной железы и почек. По их количеству и качеству ВКО в лидерах по республике.
Успеть вовремя
На горячую линию "Устинки плюс" поступило обращение от жительницы Шемонаихинского района Надежды Петровны. Сейчас она находится на лечении в ВК Центре онкологии и хирургии. С одной стороны женщина благодарит областных врачей, с другой - жалуется на работу районных медиков.- Очень больно и обидно, что так поздно выявили у меня болезнь - уже 3-я стадия рака, - говорит Надежда Петровна. - Я не один раз приходила на прием к участковому врачу, рассказывала о симптомах и болях, но никто не услышал. Диагноз подтвердили уже в Усть-Каменогорске. Сейчас предстоит долгое лечение после операции, но прогнозы хорошие.
К сожалению, такой случай не единичный, и областные онкологи это подтверждают.
- В основном связано с низкой онконастороженностью медперсонала организаций ПМСП, - считает Арман Мукажанов. - Но и незаинтересованности самих пациентов нельзя отрицать - до последнего тянут, терпят боль, не проходят скрининги и обследования. С 2017 года мы на базе областного Центра проводим семинары для районных терапевтов, педиатров, врачей общей практики и сестер, обучаем их основам ранней диагностике рака. До 150 человек приезжают к нам, и до 2020 года планируем эту практику продолжать.
Кроме того, в областном онкоцентре есть специалисты-кураторы, которые по плану дважды в год выезжают в районы, где обучают персонал на местах, а также ведут приемы населения. А в промышленные - г. Риддер, Глубоковский, Зыряновский и Шемонаихинский районы - выезжают чаще в связи с перенаселенностью и распространенностью заболевания.
Новшеством этого года является полная цифровизация здравоохранения РК и создание у нас Ситуационного центра. 99% "первичек" области уже работают в электронном формате, а это значит, что все данные, собранные врачами общей практики о пациентах, отображаются в общей системе.
- У нас есть свои онко-маркеры, - делится Арман Темирханович. - Как только у пациента обнаружены симптомы, есть подозрения, маркер загорается на мониторе: в таком-то районе, такой-то симптом, такой-то врач зафиксировал. Дальнейший путь уже отслеживаем мы, три дня дается "первичкам" на проведение предварительного минимального обследования, далее пациент должен обратиться к районному онкологу и за неделю пройти соответствующую диагностику на уровне ЦРБ. А впоследующем направляется в областной Центр онкологии и хирургии. За 10 дней мы должны подтвердить диагноз, назначить лечение и начать его.
При такой системе диагностики есть все возможности выявления рака на ранних стадиях, она реально поможет избежать очередей и нежелательного ажиотажа в Центре, а также решит еще одну серьезную проблему - необходимость сдавать анализы на платной основе. Важно помнить, что каждый из нас имеет гарантированный объем бесплатной медицинской помощи и имеет право пройти любые обследования, но только в тех поликлиниках и СВА, к которым прикреплены. Диагностироваться в областном онкоцентре бесплатно можно, но опять же по направлениям организаций ПСМП.
Скрининги и их плоды
Бесплатные постоянные обследования, финансируемые государством, - скрининги - проводятся в РК уже 10 лет. Онкологи отмечают, что если вначале людей очень сложно было "затянуть" на скрининг - они боялись узнать, что больны, то сейчас уже поняли суть. Такое обследование направлено не на то, чтобы выявить рак, а чтобы подтвердить, что его нет. По статистике выявление заболевания во время скрининга составляет порядка 0,8% от общего числа. В региональном Центре онкологии проводят диагностику рака шейки матки, молочной железы и колоректальных новообразований прямой и тонкой кишки. И результаты уже есть.- Сейчас мы получаем первые плоды скринингов, - говорит зам. главного врача. - Первые годы давали рост заболеваемости, но это потому, что диагностировали те случаи, которые должны были бы проявиться сейчас - на более тяжелой стадии. А сейчас у нас показатель этот дал снижение на 2,5%! Также ранняя выявляемость у нас очень высокая - 30-35% . А по пятилетней выживаемости (если за этот период болезнь не проявилась, человек считается излечившимся) ВКО преодолела республиканский индикатор, и достиг он 53%.
О лекарствах и не только…
И еще одну наболевшую проблему онкологи области считают практически решенной - это обеспечение бесплатными лекарственными препаратами. Финансирование их закупа теперь идет централизованно из республиканского бюджета, поступать медикаменты будут строго по графику и главное, что сроки поставки, наличие их в амбулаторной сети можно наблюдать онлайн на сайте единого дистрибьютора "СК-Фармация". Уже приобретены 86% наименований лекарств для онкобольных. Некоторые еще закупают за рубежом. Этот вопрос будет решен в течение двух недель.Онкологи уверены, что не менее 30% успеха в лечении рака обеспечивает моральное состояние пациентов. Поэтому в онкоцентре действует Психологическая служба. Ее специалисты работают по трем направлениям - с больными, их родственниками и… медперсоналом.
- Постоянно сталкиваясь с болью и потерями, особенно в паллиативном отделении, где пациенты уходят, врачи и сестры эмоционально выгорают, им приходится помогать, - говорит психолог Центра Динара Даумова. - В случае с пациентами, когда человек, узнавший, что заболел, принимает этот факт, "впускает" психолога в свой круг, открывается ему, говорит: "Помогите мне!" - это дает ошеломительный эффект. Мы не волшебники и гарантировать выздоровление на 100%, конечно, не можем, но чудеса случаются!
И это действительно так. Сейчас в Центре заканчивает курс химиотерапии пациентка Елена. Ее случай лечащий врач иначе как чудом не называет. Пройдя с психологом все этапы и специальные практики, женщина пошла на поправку. Именно на этой ноте и хочется закончить наши изыскания. Рак - не приговор, тем более когда веришь в собственные силы и профессионализм врачей.
К сведению:
По итогам 2018 года в ВКО смертность от рака составляет 125,6 на 100 тысяч населения. Заболеваемость 257,5 на 100 тысяч человек. Ранняя выявляемость злокачественных новообразований на первой стадии 31,2%.
